“揭密”流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，中国传统医学称之为“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺炎外，尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症。流行性腮腺炎是呼吸系统常见传染病，全年均可发生和流行，但在我国北方地区以冬春季节较为多见。

（一）流行病学：　　腮腺炎病毒只感染人类，病人是唯一的传染源，通过飞沫传播。但病毒的传染力较麻疹、水痘为弱，56℃20分钟，乙醇2～5分钟能灭活，紫外线照射和福尔马林熏蒸能迅速灭活。人群对腮腺炎普遍易感，但随着年龄的增长，其易感性逐渐下降。成人中80%曾有过显性或隐性感染。1岁以下婴幼儿从母体获得抗体而很少发病。感染后一般可获较持久的免疫力。　　（二）症状与危害：　　腮腺炎的潜伏期14～25天，平均18天。表现为发热、腮腺肿大和疼痛，病人怕进酸食。大约1/4的青春期后的男性患者会出现睾丸肿大，同时相当一批感染者可无症状。高烧可达39℃以上，成人患者一般比儿童严重。腮腺肿胀一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，皮肤发亮但不发红，咀嚼时疼痛。通常一侧腮腺首先肿胀，逐渐发展到对侧。严重者腮腺周围高度水肿，使容貌变形，吞咽困难。腮腺肿胀持续4～5天逐渐消退而复原。病程约10～14天。病人以儿童和青少年为主，2岁以内婴儿少见。孕妇妊娠头3个月发生腮腺炎常可引起死胎或流产（更多危害可咨询在线上海专家）。　　（三）如何治疗：　　腮腺炎病情一般稳定，虽然目前尚无特效治疗方法。温州爱尔五官科医院根据多年临床经验采用中西医结合方法对症处理，疗效显著。

1）西医治疗　　1、隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

　　2、一般抗生素和磺胺药物无效。有试用干扰素者似有疗效。

　　3、肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果，对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。

　　4、氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定的效果。

　　5、高热、头痛、呕吐等可给予对症治疗包括脱水剂。并发症按病情处理。

　　6、男性成人患者在本病早期应用乙酚，每日3次，每次1mg口服，可能有预防睾丸炎发生的功效。

　　2）中医治疗　　内服方：柴胡10克，连翘12克，银花15克，大青叶、板蓝根各30克，蒲公英、夏枯草、昆布、海藻各20克。并发睾丸肿痛者加龙胆草、荔枝核、川楝子各10克。轻者2日一剂，重者1日1剂。水煎服至愈。

　　外用敷方：冰硼散每次2支，冷开水调成糊状，敷于患处，纱布固定，2日换药一次。或，大黄40克，研细末，调醋适量，涂患部，每日3次。

　　注：内服方药，小儿用量减半。　　（四）如何预防：　　患者应按呼吸道传染病隔离，避免感染健康人群。由于症状出现前数天患者已开始排出病毒，因此预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。婴儿满8个月时应接种腮腺炎疫苗，少儿7岁应加强接种一次，可以获得和保持免疫力，有效预防腮腺炎的发生。托幼机构和小学应加强晨检工作，对可疑患儿早诊断、早治疗、早隔离。家庭生活中应改善生活环境，讲究卫生，注意合理膳食，多饮开水，保证休息和睡眠，参加户外运动，增强体质。