流行性角结膜炎

流行性角结膜炎　2003-8-2012:46:19

流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病，其临床特点是发病急骤，结膜充血、水肿、有较多滤泡，角膜上皮细胞下点状浸润。本病的致病病原体是腺病毒，以腺病毒Ⅷ型最常见，常造成暴发流行。

临床表现：1.患眼有异物感、畏光、流泪等症状；

2.眼睑红肿，结膜充血、水肿、有较多滤泡；

3.水样分泌物；

4.耳前淋巴结肿大并有压痛；

5.发病１-２周后，角膜上皮细胞下点状浸润，荧光素染色阳性。

诊断依据：1.有与患者接触病史；

2.典型的眼部症状和体征及耳前淋巴结肿大；

3.分泌物涂片单核细胞多；

4.分泌物或刮片应用多聚酶链反应技术检查致病原。

治疗原则：1.局部应用抗病毒眼药，全身应用抗病毒药物；

2.重症者加用皮质类固醇眼药；

3.局部应用抗生素眼药，防治继发细菌感染。

用药原则：1.药物的应用为羟S唑滴眼液或利福平眼液与其他抗病毒滴眼液的一种，必要时加用其他抗生素滴眼液交替使用，睡前涂抗生素眼膏的一种，口服抗病毒药物１-２种。

2.合并角膜上皮下浸润加用皮质类固醇滴眼液的一种。

辅助检查：1.对症状体征典型者检查框限“Ａ”为主。

2.对症状体征不典型诊断未明确可行检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价：1.治愈：症状消失，炎症消退，角膜上皮荧光素不着色。

2.好转：症状、体征减轻。

3.未愈：症状、体征无变化或加重。

专家提示：本病传染性很强，在家庭和集体生活中极易流行。由于接触传染，故须把病人的用具严加消毒和隔离。患本病应及时予以重视，积极治疗，如有角膜上皮下浸润不及时治疗可遗留角膜点状疤痕性混浊，而影响视力。