流行性出血热实验室诊断与结果分析

流行性出血热实验室诊断与结果分析★★★流行性出血热实验室诊断与结果分析作者：-文章来源：微生物点击数：更新时间：2009-1-512:34:18

流行性出血热（viralhemorrhagicfever，VHF）是指由多种RNA病毒引起，经啮齿动物或节肢动物传播的一组临床综合征，微血管损害和渗透性增加为本组疾病的基本病变，肝、心、脑、肾等器官也可受累，发热、肌痛、出血为临床特征。不同病种间病死率差异很大。

[病因学]引起流行性出血热的是多种RNA病毒，其中肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征由汉坦病毒属病毒引起；立夫特山谷热由白蛉热病毒属病毒引起；克里米亚―刚果出血热由纳罗病毒属病毒引起；拉沙热、阿根廷出血热和玻利维亚出血热由沙粒病毒属病毒引起；马尔堡热、埃波拉病毒感染由丝状病毒属病毒引起；黄热病、登革热和基萨那森林热由黄病毒属病毒引起；鄂木斯克出血热、基孔肯雅热由甲病毒属病毒引起。流行性出血热的发病机制尚不清楚。弥散性血管内凝血见于某些病例；免疫复合物介导的损伤和病毒直接损伤都可能参与发病。

[实验室诊断]

1．特异性检查

（1）血清学试验：血凝抑制试验、酶免疫试验、补体结合试验检测病毒抗体；免疫荧光EIA法或免疫金银染色法检测病毒抗原。

（2）RT-PCR检测病毒RNA。

（3）病毒分离。

2．非特异性检查血常规、尿常规、血液生化、血气分析、凝血功能、胸水检查等。

[结果分析与判断]

1．特异性检查根据病毒分离及特异的血清学试验可对流行性出血热做出确诊。

2．非特异性检查非特异性检查结果可因不同病种而有差异，其详细结果分析与判断参见以下各流行性出血热的实验室诊断。