淋菌性肛门直肠炎:鉴别
需与男性淋病相鉴别的疾病有:
(一)非淋菌性尿道炎
虽亦有不洁性交史。但潜伏期长(1~3周)。症状轻微。尿道分泌物量少。呈浆液性或粘液脓性。沙眼原体和解脲支原体为主要病原体。少数可由阴道毛滴虫。念珠菌或单纯疱疹病毒引起。大肠杆菌见于男性同性恋的尿道炎患者。淋球菌检查阴性。
(二)非特异性尿道炎
指与性病无关的细菌性尿道炎。如继发于包茎的尿路感染。或继发于尿道导管插入术和其他尿道器械操作引起的损伤后感染。镜检常为革兰阳性球菌。
(三)Reiter综合征
主要症状发生次序为尿道炎。结膜炎和关节炎。发病与HLA-B相关。病因多为沙眼衣原体(性病型)。肠道福氏痢疾杆菌(肠型)。偶见于淋菌性尿道炎后发病者。尚可伴发脓溢性皮肤角化症(掌跖多见)及环状龟头炎等皮肤粘膜损害。
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