白细胞减少症和粒细胞缺乏症的症状★★★【字体：小大】白细胞减少症和粒细胞缺乏症的症状关键字：白细胞减少症,粒细胞缺乏症作者：佚名文章来源：转载点击数：更新时间：2009-6-6白细胞减少症（Leucopenia）是指外周血液中白细胞数持续低于4×109／L。由于白细胞的成分主要以中性粒细胞为主，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞计数低于1.8～2.0×109/L时，称为中性粒细胞减少症。若白细胞总数明显减少，低于2×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L，甚至消失者，称为粒细胞缺乏症（Agranulocysis），并伴有高热，感染等症状者。两者只是对粒细胞抑制程度不同而已。
按病因分类，白细胞减少可分为以下五型：
Ⅰ.型即骨髓粒细胞生成不良，常因X线、苯、抗肿瘤药物、营养不良、（维生素B12缺乏）恶性肿瘤转移，良性家族性粒细胞减少症所致；
Ⅱ.型即骨髓粒细胞无效增生，如叶酸缺乏，白血症前期，再障和粒细胞缺乏症恢复早期；
Ⅲ.型即粒细胞寿命缩短，多由败血症、病毒感染、脾功能亢进、慢性炎症及某些药物过敏反应引起；
Ⅳ.型即Ⅰ或Ⅱ型的Ⅲ型的混合性粒细胞减少，是由淋巴瘤和免疫反应等所致；
Ⅴ.型即假性粒细胞减少，如慢性原发性粒细胞减少、疟疾、内毒素血症才继发于某些血管扩张剂的治疗。过去，粒细胞缺乏症的死亡率高达50～90%，尤其是老年患者，近年由于抗生素的应用和输注粒细胞，病死率已降至25%左右。
（一）症状
1、白细胞减少症：在临床上可分为原发和继发两种。最常见为慢性原发性白细胞减少症。可无症状，或有轻微乏力，头昏，下肢酸软，食欲减退和发热等症状。病程可长达10余年，预后良好。继发性者，症状与体征随原发病而异，可有反复感冒、口腔炎，中耳炎，肺炎及泌尿性感染、皮肤感染。
2、粒细胞缺乏症：起病急骤，突感畏寒，发热，出汗，极度乏力，进行性衰竭。咽痛，口腔及多处粘膜有坏死性溃疡。易并发败血症和脓毒血症。面部淋巴结肿痛，少数人有肝脾肿大，甚至发生黄疸。少数病人病情发展缓慢，但仍有反复感染，其中部分病例可能属于白血病前期，应随访。
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