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化疗药物引起中性粒细胞减少症的防治 >>白血病预后>>急性白血病治疗>>石家庄智魁中

2009-12-02 www.85555666.com A +

细胞周期特异性药物引起中性粒细胞最低值为第7~14天,一般8天后可恢复;而细胞周期非特异性药物引起中性粒细胞最低值为第10~14天,第21~24天恢复。周围白细胞低于4×109/L称为白细胞减少症。中性粒细胞绝对计数低于2×109/L为中性粒细胞减少症。中性粒细胞绝对计数低于0.5×109/L,称中性粒细胞缺乏症。中性粒细胞减少症患者体温超过38℃,常称中性粒细胞减少性发热。有时发热是唯一的可靠体征。常见的感染部位有呼吸道、皮肤黏膜、肛周、会阴、尿道以及各种导管、引流管放置处,也可伴有口腔炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等继发感染。中性粒细胞缺乏症起病急骤,易在2~4天内发生严重的细菌感染。口腔、咽喉、直肠、肛门、阴道或子宫等黏膜均可有坏死性溃疡,并迅速进展至脓毒血症。中性粒细胞缺乏症引发脓毒败血症时,若不及时处理死亡率极高,必须引起足够的重视。
  1)一般处理 中性粒细胞减少症的处理重在预防。减少由外源性微生物引起感染的危险性,避免接触不卫生的水果、蔬菜和其它植物、动物及其排泄物、疫苗接种过的人或患有传染性疾病的病人(如水痘、带状疱疹、流感及普通感冒等)。医护人员检查病人前必须洗手,严防交叉感染。病人应养成良好的卫生习惯,注意饮食卫生,做到饭后漱口及口腔护理,加强大小便后会阴部清洁,每天洗澡。预防皮肤和黏膜的创伤,正确处理伤口。中性粒细胞减少症伴发热或缺乏症的处理应注意以下几点:

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