选用适当的抗生素,及时治疗早期莱姆病可迅速控制症状和防止晚期病变.早期慢性游走性红斑在成人首选药物是四环素,250mg,口服,每日4次.孕妇,哺乳期妇女和8岁以下儿童宜用青霉素治疗.儿童按每日每公斤体重30―50mg,分3次服,对青霉素过敏者可服红霉素,儿童按每日每公斤体重30mg,分3次服,疗程10―20天.大约10―20天.大约15%的患者在治疗的头24小时会发生Jarisch-Herxheimer样反应.疾病后期通常需要经胃肠外的抗生素治疗.
⑴对莱姆心病炎可使用第三代头孢毒素如头孢噻肟三嗪,每日2g,静脉点滴,疗效14天.其他有类似疗效的药物如青霉素,每日2000万U,静脉点滴,疗程14天,羟氨苄青霉素500mg,口服,每日3次,连服14―21天;强力霉素100mg,口服,每日2次,连续服14―21天.有高度房室传导阻滞或P―R间期延长的患者需要心脏监护.对完全性房室传导阻滞或充血性心力衰竭患者,如果单独用抗生素治疗24小时无改善,加用糖皮质激素可能有帮助.
⑵对莱姆神经病变如面神经麻痹,可采用口服抗生素治疗方案（如上所述）,疗程至少21天.莱姆脑膜炎以头孢噻肟三嗪,每日2g,1次静脉点滴,疗程14―21天,或用青霉素每日2000万U,分次静脉点滴,疗程10―21天.
⑶对莱姆病关节以强力霉素100mg,口服,每日2次,疗程30天;或以羟氨苄青霉素500mg,每日4次,并用丙磺舒500mg,每日4次,疗程30天;或以青霉素2000万U,每日分次静脉点滴,疗程4―21天.50%关节炎患者经过治疗可获莸治愈.关节腔内注射类固醇制剂不仅对关节炎无益,还可能导致抗生素治疗的失败.严重的关节炎对抗生素治疗无反应者,滑膜切除可能成功.
⑷对患病的孕妇,在疾病早期用羟氨苄青霉素500mg,口服,每日3次,连用21天,在疾病晚期以青霉素2000万U,每日1次或分次静脉点滴,疗程14―21天.
⑸对无症状的血清抗体阳性者不需要治疗.
回复时间:2008-11-317:32:54采纳为答案修改回答评价投诉
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