溃疡病急性穿孔

溃疡病急性穿孔应该如何治疗？溃疡病急性穿孔.根据具体病情.可选用非手术及手术治疗方法.1.非手术治疗适应证：单纯溃疡小穿孔.腹腔渗出少.全身情况好.就诊时腹膜炎已有局限趋势.无严重感染及休克者.2.手术治疗凡不适应非手术治疗的急性穿孔病例.或经非手术治疗无效者.应及早进行手术治疗.手术方法有两种：（1）单纯穿孔缝合术优点是操作简便易行.手术时间短.危险性小.尤其是边远山区农村.即便设备简陋情况也可以施行.其缺点远期效果差.五年内复发率达70%.而需施行第二次彻底手术.（2）胃大部切除术优点是一次手术既解决了穿孔问题.又解决了溃疡病的治疗问题.远期效果满意者可达95%以上.但操作较复杂.危险性大.需要一定的手术设备及技术条件.究竟是选择穿孔单纯缝合术还是选择胃大部切除术.视病人的具体情况.当地手术条件和手术者经验等.首先要考虑的是保障病人的生命安全为首要条件.一般认为病人一般情况好.有幽门梗阻或出血史.穿孔时间在12小时以内.腹腔污染较轻.可进行胃大部切除术.否则应作穿孔单纯缝合术.对十二指肠溃疡穿孔.一般情况好.可施行穿孔单纯缝合后再行迷走神经切断加胃空肠吻合术.或缝合穿孔后作高选择性迷走神经切断术.

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