唾液皮质醇对库欣综合征敏感性好

唾液皮质醇对库欣综合征敏感性好发布时间03年04月15日09时20分

　　　　测量夜间唾液中的皮质醇水平对筛查库欣综合征有极好的特异性和敏感性。4日在美国医师学会年会上的一次内分泌讨论上，美国塞达斯西奈医疗中心医疗部主席及加州大学洛杉矶医学院的教授布朗斯顿（GlennBraunstein）说，夜间唾液皮质醇检查是区别库欣综合征和假性库欣综合症候群的一种实用、准确方法。而且该检查很简单，对病人也很方便。　　

患库欣综合征可能是因为肥胖、抑郁、焦虑、糖尿病控制不良、酒精中毒、肝病或运动过度。布朗斯顿告诉与会者，测量唾液皮质醇优于本病的其它筛查方法，它可以在家里非无菌环境中进行，没有诊室的成本，而且没有因为静脉穿刺引起皮质醇增加的可能。在国立卫生研究所的一个研究中，分别在晚上11:30和午夜时收集了122名库欣综合征患者、21名假性库欣综合症候群患者、23名非肾上腺病人、34名健康者的唾液，用放射免疫法来测量其中的皮质醇。　　

所有非库欣综合征者唾液皮质醇水平较低，该方法检测病人有100%的特异性，晚上11:30和午夜的敏感性分别是91%和93%。这两方面均好于其它检测方法，包括夜间血清皮质醇检测和地塞米松抑制试验。只有尿游离皮质醇检测的特异性较好（94-98%）。唾液皮质醇浓度与唾液量无关。另外，本方法对鉴别假性库欣症候群患者有84%的敏感性，这点只有午夜血清皮质醇检查能超过它（89%）。　　

布朗斯顿指出，假性库欣症候群是库欣综合征鉴别诊断的一个大问题，而唾液皮质醇检查“对排除前者有100%的特异性”，“因此它是一种非常有用的检查，现在就可在临床中开展”。而且本方法还提供了远距离监测和随访的可能，病人可以收集标本然后寄给实验室，这样可能发现间歇性或周期性皮质醇过多症。另外，它还能用于确认儿童的库欣综合征诊断。但作者提醒，实验室必须要有一套标准的皮质醇分析法，因为唾液中的皮质醇只有血清中的70%。

摘自：《Docguide》