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库欣综合征中地塞米松抑制试验诊断标准与诊断价值的探讨|论文下载|研究生论文|博士论

2009-12-02 lw.china-b.com A +

统一,血与尿皮质醇抑制后的结果为对照的50%以下认为是库欣病[2~4]。

2.4统计学方法地塞米松抑制试验根据不同的诊断标准,诊断结果与临床和手术病理结果比较,计算准确性,以百分率表示;各标准诊断准确性的比较,用卡方或Fisher确切P检验。

3库欣组手术前病因诊断

综合血浆ACTH测定、8mg地塞米松抑制试验、影像学检查等常规方法,判断近5年(考虑近5年来影像学技术提高与稳定因素)73例库欣综合征病人在手术前病因诊断;将病理结果分库欣病与非库欣病,手术前判断结果比较。

4结果

4.11mg地塞米松抑制试验库欣组共111例有1mg地塞米松抑制试验记录。类库欣组有39例,以不同诊断标准统计结果见表1。以抑制后小于5μg/dl诊断,结果与以50%诊断结果比较,库欣组统计学上差异有显著性,以1.8μg/dl诊断库欣诊断没有遗漏,但假阳性率明显提高;类库欣组另两种诊断结果一致,也有较多假阳性。

表11mg地塞米松抑制试验不同诊断标准计算结果准确性例(%)



库欣组:后两种标准诊断结果与以50%为标准诊断的比较,利用Fisher确切P检验,P分别为0.000和0.010。

类库欣组:50%和1.8μg/dl诊断结果比较,χ2=2.574,P=0.109;1.8μg/dl和5μg/dl诊断结果比较,χ2=3.391,P=0.066。

4.22mg地塞米松抑制试验库欣组中,有119例符合血皮质醇检查对照,123例符合尿皮质醇检查对照;类库欣组33例完成临床试验,根据不同的诊断标准,统计结果见表2。结合血尿液检查诊断结果,无论用哪种诊断方法,准确性都可达到95%以上,但对类库欣病人准确性都比较差。

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