淋巴水肿

淋巴水肿（lymphedema）

　　病因：10%是先天性淋巴系统缺陷引起，90%是属于继发性，如感染、外伤、肿瘤切除手术后。

　　发病机制：淋巴回流通道中断。引起淋巴液滞留。

　　临床表现：

　　1.淋巴水肿I期：凹陷性水肿

　　2.淋巴水肿II期：水肿和纤维化加重，患肢增粗，周径相差小于5cm。

　　3.淋巴水肿III期：患肢增粗，周径相差大于5cm。

　　淋巴水肿IV期：橡皮肿。

　　原发性淋巴水肿

　　1.先天性淋巴水肿

　　2.先天性淋巴管过度发育

　　3.获得性早发性淋巴水肿和迟发性淋巴水肿

　　继发性淋巴水肿

　　1.感染后淋巴水肿：丝虫病感染、皮肤淋巴管淋巴结炎

　　2.非感染性淋巴水肿

　　诊断方法：

　　1.淋巴管造影

　　2.放射性核素造影

　　保守治疗：

　　1.烘绑疗法、

　　2.复合理疗法、

　　3.间歇气压疗法、

　　4.药物治疗：苯吡喃酮类药物、抗微生物药物、利尿剂、

　　手术治疗：

　　1.促进淋巴回流：带蒂大网膜瓣移植、带蒂皮瓣移植、

　　2.重建淋巴通道：淋巴-静脉吻合、自体静脉移植代淋巴管、自体淋巴管移植

　　3.切除病变组织

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