连续性肢端皮炎

关键字：连续性肢端皮炎连续性肢端皮炎（acrodennatitiscontinua）的病因不明。因在破溃的皮损内可以培养出多种葡萄球菌，故过去认为是化脓性感染。但脓疱是无菌的，故现已不认为是感染性疾病。由于其临床表现与病理改变与脓疱性银屑病相同，故有人认为本病与脓疱型银屑病、疱疹样脓疱病是同类疾病。

[发病机制]
目前对其发病机制看法不一，有感染学说、内分泌失调学说、自身免疫性疾病学说、植物神经功能紊乱学说等。

[临床特点]
1．皮肤损害为无菌性小脓疱，破溃后留下鲜红的湿润面，但在其下又发生新的脓疱，如此长期反复，可使皮肤干燥、变硬、脱屑，甲也有变形、萎缩或脱落，骨骼有脱钙、骨萎缩、骨纤维化等异常改变。
2.通常由微小外伤诱发，初发于1个手指或足趾末节背侧皮肤，缓慢向上发展或累及其它指（趾），或扩展到整个手前臂，少蔓延至全身。
3.自觉症状有灼热、灼痛、轻度瘙痒等。
4.严重时可出现发热、肝脾肿大、关节炎等，个别患者还可发生红皮病。
5.偶尔可累及口腔粘膜，鼻腔、尿道、女阴等处粘膜发生红斑、脓疱、白色膜、皲裂或沟纹加深为沟纹舌。

[辅助诊断]
白细胞总数增高，中性粒细胞增多或一过性嗜酸粒细胞增多。

[鉴别诊断]
1．泛发型脓疱性银屑病患者常有银屑病史或同时有寻常型银屑病。组织病理可见Kogoj海绵状脓疱，周围有银屑病病理改变。
2.角层下脓疱病脓疱疱液上部澄清，下部浑浊，无全身性疾病及粘膜损害，为角层下脓疱。

[古方疗效]采用纯中药治疗连续性肢端皮炎356例，治愈306例，好转46例，无效4例。

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