年龄相关性黄斑变性(老年性黄斑变性)诊断治疗方法/临床表现并发症治疗

年龄相关性黄斑变性（老年性黄斑变性）为黄斑部的萎缩或变性。

年龄相关性黄斑变性是中年以上者视力减退的一个主要原因。无性别差异，但白种人远较黑种人多见。无全身性疾病的诱发危险因素，但年龄相关性黄斑变性可能有遗传性。吸烟与年龄相关性黄斑变性之间似有关。本病有两种不同类型：萎缩性黄斑变性（干性），黄斑部有色素紊乱但无隆起的瘢痕，黄斑部亦无出血或渗出；渗出性黄斑变性（湿性），甚少见，有视网膜下脉络膜新生血管网并常伴有视网膜内出血，视网膜下液，色素上皮脱离和色素沉着过度，最后此等病变皱缩而在后极部遗留一明显隆起的瘢痕。以上两种年龄相关性黄斑变性常为双侧性，并在发生变性前黄斑部常先有玻璃疣。

症状，体征和诊断

缓慢的或突然的发生无痛的中心视力减退。偶尔最初的症状是一眼视物变形，此用Amsler表（一精细的正方形网格表，距患眼35cm处检查）很易测出。检眼镜检查显示患眼的黄斑部有色素紊乱或出血，对侧眼黄斑部几乎总有些色素紊乱和玻璃疣。荧光素血管造影常显示视网膜下有新生血管膜。

年龄相关性黄斑变性病人虽常为法定盲（视力＜20/200），但周边视力良好并有有用的色觉，故可告知病人不至于丧失全部视力。

如果荧光素血管造影证实在中心凹以外有新生血管网，则应适当应用激光光凝术治疗。对中心视力丧失的病人可用低视力器，并建议向低视力服务机构咨询。