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股骨头坏死鉴别诊断之髋关节结核―北亚骨科网

2009-12-03 www.beiyagk.com A +

股骨头坏死疾病髋关节疼痛是主要症状表现之一,然而患者出现髋关节疼痛症状时会被误诊为髋关节结核进行治疗,因为股骨头坏死和髋关节结核两种疾病都出现髋关节周围疼痛症状、行走跛行症状,所以个别股骨头坏死患者被误诊为髋关节结核疾病。那么两者有哪些相同点和不同点呢,现分述如下:

股骨头坏死的髋关节疼痛症状再发病的初期是髋关节突然疼痛,同时伴有行走跛行症状,并且这种髋关节疼痛症状初期是间歇性,4字试验阳性,但是做4字试验时髋关节功能不受限制,腹股沟股动脉搏动点有压痛,这就是股骨头坏死的髋关节疼痛症状特点。

髋关节结核由于结核杆菌感染所致,儿童和青壮年发病率最高。髋关节结核的原发病灶多为肺结核或肠结核,多数病人有肺部病变,主要传播途径是痰液。患者多有低热、消瘦、盗汗、血沉加快等全身症状。成年人发生髋关节结核,髋关节疼痛剧烈,髋关节不能伸直、不能平卧,勉强活动时,可导致肌肉痉挛,引起髋关节挛缩、畸形,髋关节出现肿胀及隆起,有剧烈疼痛症状,其髋关节疼痛程度远胜于股骨头坏死。

髋关节结核的X线片检查早期无明显变化,单纯滑膜结核时,髋臼及股骨头骨质疏松、滑膜及关节囊肿胀、关节间隙变窄等,晚期出现全髋关节结核时,则有骨质破坏及窦道形成。

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