HIV感染与卡波西肉瘤

HIV感染与卡波西肉瘤在本次大会上，来自德国柏林的Ｏｒｆａｎｏｓ教授对ＨＩＶ感染和卡波西肉瘤的研究进展进行了综述。

４０％的ＨＩＶ感染者可能患机会性肿瘤，如Ｂ细胞淋巴瘤和肛门生殖器癌。由于与人类疱疹病毒８（ＨＨＶ－８）存在共感染，男性感染者特别易患卡波西肉瘤。青年ＨＩＶ感染者的卡波西肉瘤的发病危险比一般人群高１０～２０００倍，比其他免疫功能受到抑制的人群高３００倍左右。许多研究提示，ＨＩＶ可与ＨＨＶ－８病毒相互作用，促进血管生成和血管瘤的发生，如卡波西肉瘤。但也可能是ＨＩＶ触发了最初的血管发生，血管瘤的形成是导致ＨＨＶ－８感染的原因。

在ＨＩＶ男性感染者中，ＨＩＶ相关的卡波西肉瘤表现为一种恶性过程，患者出现波及整个皮肤、胃肠道、肺、肝和其他器官的致死性的血管肉瘤，而且，大多伴有严重出血和肿瘤形成。放疗、激光和全身性化疗可能有效。

近年来，卡波西肉瘤的发病率急剧下降，这很可能是高效抗逆转录病毒治疗（ＨＡＡＲＴ）应用的结果，尤其是最近应用的蛋白酶抑制剂非常有助于控制ＣＤ４＋细胞缺陷的ＨＩＶ感染者的病情，从而降低了ＨＩＶ相关的卡波西肉瘤的发生和ＨＩＶ相关疾病所导致的总死亡率。但是ＨＡＡＲＴ对ＨＩＶ相关的Ｂ细胞淋巴瘤的疗效仍未肯定，ＨＩＶ导致的棘皮瘤不受ＨＡＡＲＴ的影响，或者发病率反而升高。

Ｏｒｆａｎｏｓ教授特别指出，ＨＩＶ感染不仅仅是一个医学问题，而且还是一个重要的社会经济和文化问题，他呼吁全世界在这一点上要加强交流与合作。

徐海燕孙波整理责任编辑孙晓庆会议报道