酒渣鼻是严重影响人们容貌的皮肤病，其特征为鼻部潮红、粉刺、丘疹、脓疱、囊肿等多种损害，酒渣鼻病久后可出现持续性红斑、毛细血管扩张，后期出现鼻赘，严重破坏患者容貌和影响工作、生活。酒渣鼻早期炎症红肿明显者，可口服抗菌素或中药治疗，但仅暂时性有效，容易复发。随着病情迁延，容易转变为鼻赘型酒渣鼻。西医治疗主要有手术切除植皮法、激光、冷冻和化学药物烧灼等方法，尤其酒渣鼻切除植皮法将肥大增生的皮肤组织全部切除，然后植皮，疗效彻底，但植皮皮肤与面部皮肤颜色有显著差别，并有遗留疤痕的缺陷。激光、冷冻和化学药物烧灼法治疗不彻底，容易复发。
中医治疗酒渣鼻历史悠久，形成了独具特色的疗法。酒渣鼻划痕术可追溯于古代的砭石割刺疗法，《黄帝内经》有：“凡治病必先去其血”“砭，以石刺病也。”的论述。唐代孙思邈在《备急千金要方》载有刺血疗法。中医认为酒渣鼻是嗜食辛辣肥甘厚味而致脾胃湿热内生阻滞于鼻部，日久瘀血阻滞而致鼻部潮红甚至形成鼻赘。明代陈实功的《外科正宗》说，“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种，粉刺属肺，渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散”。该论述指出酒渣鼻正是由肺脾病变以至热毒之邪、郁滞鼻面部而发。划痕术通过割刺划破鼻部增生的皮肤组织和血丝经脉，具有清热解毒、凉血散结、去邪消肿之功效。
上世纪60年代，曙光医院皮肤科已故石光海教授改良了酒渣鼻划痕术，在经历了40多年的实践，与国外报告的治疗方法比较，具有疗效显著，不留疤痕的特点。通过实验研究证实划痕术不留疤痕的机理，主要是依靠残留在毛囊、皮脂腺导管内的表皮细胞正常增生使创面愈合，因而不会遗留瘢痕。
除划痕术外，针对不同类型酒渣鼻和不同年龄的患者需要辩证论治，分别采用系列的中西医方法和药物治疗，同时告诫患者要忌烟、酒、茶、咖啡、辛辣食物；避免强日光照射、高热或寒冷、情绪激动等诱发或加重酒渣鼻的因素，注意鼻面部皮肤的清洁护理，使疗效更显著。轻度潮红的酒渣鼻患者在日常生活中可以取单味中药鸡巨子或蛇舌草30克，煎水代茶，每日2次，有清热消肿退红斑的功效。
（作者为上海中医药大学附属曙光医院皮肤科主任医师，每周二、四、五上午有门诊）
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