经皮锁定桥接钢板技术与带锁髓内钉技术在复杂性胫腓骨骨折中的应用比较

【摘要】：目的:探讨经皮锁定桥接钢板技术和带锁髓内钉技术在复杂性胫腓骨骨折治疗中的临床疗效,为临床提供一定参考。方法:将2000年至2006年间41例胫腓骨复杂性骨折患者随机分为A,B两组。结合闭合复位,分别行经皮锁定桥接钢板内固定术（A组）和带锁髓内钉术（B组）。对A,B两组手术时间、术中出血量、手术透视时间、术后肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症率、术后疗效进行对比观察。结果:手术时间:A组最少为45min,最多为135min,平均时间为65.87±20.70min;B组最少为50min,最多为165min,平均时间为70.83±25.90min。A,B两组无显著统计学差异。术中出血量:A组最少为50ml,最多为170ml,平均出血量为81.04±27.85ml;B组最少为60ml,最多为260ml,平均出血量为136.67±27.38ml。A,B两组有显著统计学差异。手术透视时间:A组最少为1min,最多为10min,平均时间为5.57±2.09min;B组最少为1min,最多为12min,平均时间为4.22±2.96min。A,B两组无显著统计学差异。术后肿胀消退时间:A组最少为5天,最多为10天,平均7.22±1.36天,B组最少为6天,最多为14天,平均8.67±1.75天。A,B两组有显著统计学差异。住院时间:A组最少为15天,最多为25天,平均住院时间为16.61±2.04天,B组最少为14天,最多为26天,平均住院时间为16.83±2.92天,无明显统计学差异。骨折愈合时间:A组中骨折3个月（12周）22例愈合（愈合率为95.65%）,6个月（24周）23例愈合（愈合率为100%）;B组中3个月有12例愈合（愈合率为66.7%）,6个月有17例愈合（愈合率为94.44%）。3个月愈合率A组明显优于B组,有显著统计学差异;6个月愈合率A、B两组无显著统计学差异。术后并发症率:A组手术并发症发生率为8.7%,B组发生率是11.1%,两组无显著统计学差异。术后疗效:两组差异无统计学差异。结论:经皮桥接锁定钢板技术和带锁髓内钉技术都是治疗复杂性胫骨骨折的好方法。经皮桥接锁定钢板技术在治疗复杂性胫骨骨折时具有明显的优势,降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合。