黄韧带骨化症的定义及临床表现|

　　【慨念】

　　老年男性发病居多。系指由于遗传、环境、代谢及局部机械因素等造成黄韧带的损伤和反应性修复过程．导致黄韧带的骨化。压迫脊髓和神经根导致一系列的临床表现，且伴另一些脊柱韧带如前纵、后纵、棘上韧带骨化等。多节段黄韧带骨化少见。发病原因不清，多数认为同局部力学因素、代谢异常、家庭遗传等众多因素关系密切，黄韧带骨附着部负荷异常增强的因素都有可能造成韧带反复损伤、损伤累及和反应性修复致韧带骨化。与后纵韧带骨化发病情况一样，黄韧带骨化症在日本、东南亚等以食含糖量较高食物（稻谷类）为主的地区及患有糖尿病人群中多发，可见黄韧带骨化与糖代谢等全身情况有关。黄韧带骨化胸椎和胸腰椎多见，颈椎和下腰椎少见，病理表现胶原纤维增生、变性，逐渐发展为成熟的骨化。

　　【临床表现】

　　黄韧带骨化压迫脊髓缓慢，受压部位、程度等不同导致临床表现不一致。常见的症状和体征：颈、胸、腰背痛和束带感，肋问神经放射痛，间歇性跛行，进行性发展的麻木、无力，上、下肢放射痛等。若病程进展则出现步行或站立不稳、排尿障碍等。神经系统检查下肢呈痉挛性麻痹，膝腱、跟腱反射常为亢进，伴膝阵挛、踝阵挛及巴宾斯基征阳性，感觉障碍表现为横断性或神经根性分布，运动神经元性瘫痪．排尿功能障碍。