例：结石妇科疾病膀胱结石男性病妇科病肾结石颈椎管狭窄症的病因病机更新时间:【2008-8-710:04:06】文章来源:【深圳友谊医院】【www.yy-yy.cn】 椎管狭窄症一般用来命名因椎管狭窄引起的脊髓或神经根压迫综合征。在临床上，颈椎管狭窄症的发生率仅次于腰椎管狭窄症。本病多见于中老年人。有些颈椎管狭窄症患者同时患有腰椎管狭窄症，则可称为颈腰综合征。
【病因病机】
构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄，导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。椎管狭窄分为先天性和后天性两类。先天性椎管狭窄系患者出生前或生后椎弓发育障碍造成的椎管狭窄，以仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄最常见，亦称特发性椎管狭窄。后天性椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性改变。退行性颈椎管狭窄症一般归属于脊髓型颈椎病范畴。
发育性颈椎管狭窄症的诊断是基于对颈椎管的测定。1954年Boijsen提出颈椎管中矢状径测定。1980年Ehni提出颈椎体中矢状径与对应性椎管中矢状径之比，称为颈椎管中矢状径比值。1987年Pavlov测定颈椎管狭窄的比值是0．82，1993年党耕町等将颈椎管狭窄的比值定为<0．75。第二届颈椎病专题座谈会定为0．75。贾连顺、李家顺对颈椎管狭窄定义为：颈椎管因先天性或继发性因素引起一个或多个平面管腔狭窄，并出现相应的脊髓受累症状为颈椎管狭窄症。因而从颈椎管狭窄症和脊髓型颈椎病两种疾病的诊断标准和定义而言，表明两者均有颈椎管狭窄、脊髓受压和受损的症状，从病理和临床表现上无实质性区别。国内将颈椎管狭窄症和脊髓型颈病分列，但胡有谷教授建议将脊髓型颈椎病列入颈椎管狭窄症定义中的“继发性因素”所致的一类，称之为“退行性颈椎管狭窄症”。现已公认发育性颈椎管狭窄症与脊髓型颈椎病的发生有密切的关系，在发育性椎管狭窄的基础上，更易出现退行性颈椎管狭窄。临床资料表明脊髓型颈椎病中发育性颈椎管狭窄者占60％～’70％。
中医认为颈椎管狭窄症多与督脉受损，阳气不达，或肝。肾亏虚，气血不足，或风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血瘀阻有关。
【分型】
根据病因将颈椎管狭窄症分为四类：
1．发育性颈椎管狭窄是指颈椎在发育过程中，因某些因素致椎弓发育过短，椎管矢状径较正常狭窄，导致脊髓及脊神经根受到刺激或压迫，并出现一系列临床症状者。颈椎管狭窄症是以颈椎发育性椎管狭窄为其解剖特点，以颈脊髓压迫症临床表现的颈椎疾患。
2．退变性颈椎管狭窄该型是颈椎管狭窄中最常见的类型。首先是颈椎间盘的退变，其次是韧带、关节囊及骨退变增生。椎间盘退行性改变，引起椎间隙不稳，椎体后缘骨质增生，椎板增厚、小关节增生肥大、黄韧带肥厚，如此导致椎管内的有效容积减少，使椎管内缓冲间隙减少甚至消失，引起相应节段脊髓受压。此时颈椎轻微的外伤有可能造成极其严重的脊髓损伤的后果。
。3．医源性颈椎管狭窄该症型是因治疗不当而引起。主要因①手术创伤及出血疤痕组织形成，与硬膜囊粘连并造成脊髓压迫；②椎板切除过多或范围过大，未行骨性融合导致颈椎不稳，引起继发性创伤性和纤维结构增生性改变；③颈椎前路减压植骨术后，骨块突入椎管内；④椎管成形术失败，如绞链断裂导致椎板“关门”；⑤反复不当的推拿，造成颈椎椎管内出血、组织水肿甚至直接导致颈脊髓损伤，肌肉损伤、韧带松弛、小关节紊乱可致节段性失稳发生或加重。
4．其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄如颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症、颈椎结核、肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄，但上述各疾患均属不同颈椎疾患类别，颈椎管狭窄只是其病理表现的一部分。温馨提示：如果您在生活中遇到有关结石方面的问题或者您的朋友和家人需要帮助的时候，您可以通过以下方式和深圳友谊医院取得联系。本院将竭诚为您服务。
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李逊泌尿外科专家擅长腔内泌尿外科技术治疗尿石症及前列腺疾病，完成经皮肾穿刺取石、输尿管镜取石手术12000多例主任医师，研究生导师，泌尿外科主任
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