颈椎管狭窄症的病因病机分析

　　颈椎管狭窄症一般用来命名因椎管狭窄引起的脊髓或神经根压迫综合征。在临床上，颈椎管狭窄症的发生率仅次于腰椎管狭窄症。颈椎管狭窄症多见于中老年人。下面，就让骨科专家为大家介绍一下，颈椎管狭窄症的病因病机。　　构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄，导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。椎管狭窄分为先天性和后天性两类。先天性椎管狭窄系患者出生前或生后椎弓发育障碍造成的椎管狭窄，以仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄最常见，亦称特发性椎管狭窄。后天性椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性改变。退行性颈椎管狭窄症一般归属于脊髓型颈椎病范畴。　　发育性颈椎管狭窄症的诊断是基于对颈椎管的测定。1954年Boijsen提出颈椎管中矢状径测定。1980年Ehni提出颈椎体中矢状径与对应性椎管中矢状径之比，称为颈椎管中矢状径比值。1987年Pavlov测定颈椎管狭窄的比值是0.82，1993年党耕町等将颈椎管狭窄的比值定为<0.75。第二届颈椎病专题座谈会定为0.75。贾连顺、李家顺对颈椎管狭窄定义为：颈椎管因先天性或继发性因素引起一个或多个平面管腔狭窄，并出现相应的脊髓受累症状为颈椎管狭窄症。因而从颈椎管狭窄症和脊髓型颈椎病两种疾病的诊断标准和定义而言，表明两者均有颈椎管狭窄、脊髓受压和受损的症状，从病理和临床表现上无实质性区别。国内将颈椎管狭窄症和脊髓型颈病分列，但胡有谷教授建议将脊髓型颈椎病列入颈椎管狭窄症定义中的“继发性因素”所致的一类，称之为“退行性颈椎管狭窄症”。现已公认发育性颈椎管狭窄症与脊髓型颈椎病的发生有密切的关系，在发育性椎管狭窄的基础上，更易出现退行性颈椎管狭窄。临床资料表明脊髓型颈椎病中发育性颈椎管狭窄者占60%～’70%。　　中医认为颈椎管狭窄症多与督脉受损，阳气不达，或肝。肾亏虚，气血不足，或风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血瘀阻有关。