结肠息肉，切不可姑息养奸

结肠息肉，切不可姑息养奸

　　据报道，50岁以上人群中结肠息肉的发病率约为50%，癌变率为3%～10%。医学研究也证明，大多数结肠癌来自息肉癌变。因此，肛肠专家提醒：结肠息肉切不可姑息养奸。

　　结肠癌多数是息肉“变身”

　　结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮，向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠，男性多于女性，年龄越大，发生率越高。医学研究证明，大多数结肠癌来自息肉癌变。据报道，50岁以上人群中息肉的发病率约为50%，癌变率为3%～10%。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关。一般来说，腺瘤性息肉的癌变率较高。重度异型增生癌变率为27%，据估计，癌变时间为5～15年。

　　结肠息肉发病的确切病因目前尚不明确，可能与以下多种因素相互作用有关：

　　饮食因素饮食因素与结肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

　　遗传因素一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。

　　炎症刺激肠黏膜长期被炎症刺激，可引起肠黏膜的息肉生成。

　　粪便、异物刺激和机械性损伤粪便粗渣和异物长期刺激肠黏膜上皮，以及其他原因造成直肠黏膜损伤，使细胞出现异型增生，形成息肉。

　　三种症状应及时就医

　　便血结肠息肉患者最容易出现便血，但有不少人把大便出血误认为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。痔疮引发的出血常表现为大便后滴血，呈鲜红色，而结肠息肉引起的出血常与大便混杂，为鲜红色或暗红色，多为息肉表面破溃所致。

　　大便习惯改变包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。尤其是便秘与腹泻反复交替出现，或出现腹痛的时候，更要引起警惕。

　　大便形状异常正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉较大，在结肠腔内压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附有血迹。

　　当出现不规则腹胀、腹痛、大便习惯改变、黏液便或血便时，应及时进行肠镜检查，以明确诊断。50岁以上的健康成年人，有条件的应每年进行一次结肠镜检查。有直（结）肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史，体检发现血CEA、CA199增高，大便潜血阳性者，应进行结肠病变的筛查。结肠病变检查首选结肠镜，不管是什么样的结肠息肉，都应该在内镜下先取活检并送病理检查。不能做结肠镜或不愿意做结肠镜的患者，可以选择钡灌肠或CT仿真结肠镜。

　　结肠息肉不能一切了之

　　目前结肠息肉的切除方法有内镜下高频电切除、腹腔镜切除或普通手术切除。其中内镜下高频电切除是一种普遍应用的有效的治疗方法，适用于根蒂部无恶变征象的息肉。

　　有蒂或无蒂的小息肉可经内镜摘除。直径大于3厘米的无蒂息肉和活检病理报告显示息肉已癌变的，或结肠息肉多发、病变范围广泛，无法内镜下全部切除者，则应行外科手术或腹腔镜治疗。对于一些特殊患者，如家族性结肠息肉病等，医生会根据息肉的大小、数量、形态、病理采取分次镜下切除，定期随访。部分患者可取得良好的效果，但也有一些患者可能需要行全结肠切除术。

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