什么是结肠息肉

凡从粘膜表面突出到肠腔[de]息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状腺瘤）最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生[de]结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临床上以大肠息肉多见且症状较明显。

1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。

2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。

3.直肠指诊可触及低位息肉。

4.肛镜，直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。

5.钡灌肠可显示充盈缺损。

除幼年性息肉多见于12岁以下儿童，尤其是5岁以下小儿外，其余结肠息肉多见于40岁以上成人，男性稍多。大部分病例并无引人注意[de]症状。仅在体格检查或尸体解剖时偶然发现，部分病例可以具有以下一个或几个症状。

便血：便血以左侧结肠内[de]息肉较多见，尤以绒毛状腺瘤及幼年性息肉比较多见，常常呈鲜红色，有时甚至可引起贫血。儿童期无痛性血便，以结肠息肉引起者最多见。

粪便改变：大肠息肉可以造成较多粘液排出，有时息肉为多发性或体积较大者，亦可引起腹泻或造成排便困难。有些较大[de]绒毛状腺瘤可以有大量[de]粘液分泌排出，每天排出[de]粘液可达1~3升以上，排出液内钠、钾含量很高，因此在临床上可造成失水、低氯、低钾、低钠[de]症状，严重时可以昏迷，休克甚至死亡。

腹痛：比较少见，有时较大息肉可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。

息肉脱垂：在直肠内带有长蒂[de]息肉可以在排便时脱出肛门外，此种症状小儿比较多见。

1.肠腔内轮廓光整[de]充盈缺损，多发性息肉表现为多个大小不等充盈缺损，带蒂[de]息肉可显示其长蒂，有一定[de]活动度。

2.息肉病表现为直肠、乙状结肠及结肠其他部位有大大小小[de]充盈缺损，在粘膜相上出现无数轮廓光整葡萄状[de]块影，充满肠腔。

1.单个息肉可行切除加病检同时进行。

2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。

3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。

4.广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。

5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。

6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。