鼻疖

・鼻疖疾病介绍

鼻疖是指鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症。糖尿病病人及一般抵抗力低下者也易患此玻临床表现：局部有胀痛、灼痛、红肿等表现，可伴有低热和全身不适。可见一侧鼻前庭内有丘状隆起，周围浸润发硬，发红，疖肿形成期有明显跳痛，成熟后，顶部出现黄色脓点，溃破则流出脓液，有时排出黄绿色脓栓。鼻疖如经挤压，感染扩散，可引起严重的颅内并发症—海绵窦血栓性静脉炎，可危及生命。治疗：疖未成熟者，局部热敷，每日数次。可作氦-氖激光局部照射，超短波、透热疗法等理疗促进疖肿消失、消肿并可止痛。患处敷10%鱼石脂甘油，使其穿破。应用足量的抗生素类药物，预防感染扩散。疖已成熟者，可待其自行穿破，或用小探针蘸少许纯石碳酸或50%硝酸银腐蚀脓头，促使破溃排脓。亦可切开。疖破后，局部清洁消毒，以利引流；或用抗生素软膏涂敷，保护伤口不致结痂，并可消炎，促其愈合。如并发海绵窦血栓性静脉炎，必须住院，应用大剂量抗生素积极治疗。预防：注意鼻部清洁卫生，少挖鼻，拔鼻毛。患病后严禁挤压鼻疖，以防止感染扩散引起颅内海绵窦血栓性静脉炎。

・鼻疖疾病症状

・鼻疖疾病原因

多因挖鼻或拔鼻毛不良习惯，亦可因鼻分泌物刺激，细菌从皮肤毛囊根部进入皮下组织，形成局限性化脓感染。糖尿病或体力衰弱者较多见，并易反复发作。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

・鼻疖疾病体征

局部疼痛明显，可伴有低热。严重者患侧上唇及面颊部出现肿胀，并有发冷发热和全身不适。颌下淋巴结常肿胀疼痛。疖肿成熟后可见黄色脓栓，多在一周内自行穿破而愈。
因鼻部血管丰富，且与海绵窦相通，属面部的“危险三角区“。当鼻疖扩展或因挤压，可发生海绵窦血栓性静脉炎（cavernoussinusthrombosis）和败血症等严重并发玻

・鼻疖疾病化验检查

外鼻皮肤充血肿胀，丘状隆起，周围浸润发硬、发红、颌下淋巴结常肿胀疼痛。疖肿成熟后可见黄色脓栓。

・鼻疖疾病诊断和鉴别诊断

需要区分鼻疖和鼻腔庭囊肿。
首先从病因上有区别：鼻疖是细菌感染引起的，而鼻前庭囊肿是由于粘液腺开口堵塞而引起的粘液腺潴留引起的；从病程上看，鼻疖是急性的，而鼻前庭囊肿是慢性的；症状也不同，鼻疖多有疼痛明显，而鼻前庭囊肿一般是无痛性的。但是如果鼻前庭囊肿发生感染的话，也可能出现脓性分泌物。看来，你的情况还是鼻前庭囊肿。

・鼻疖的并发症

外鼻及上唇部血管丰富，疖肿感染扩散，经内静脉及眼上、下静脉进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，可危及生命。故称外鼻及上唇为危险三角，鼻疖应视为一严重疾玻

・鼻疖疾病的治疗

严禁挤压，未成熟时切忌切开，及早大力控制感染，预防并发症。轻者局部涂用10%鱼石脂甘油或软膏。亦可局部湿热敷或理疗。严重者首选青霉素大剂量注射，无效时再改用其他抗生素（先锋霉素）。疼痛者给予止痛剂。疖肿已有脓栓者，一般不作切开以免炎症扩散，可用纯石碳酸或50%硝酸银腐蚀脓头，促进脓栓排出，局部涂以抗生素软膏。对并发海绵窦血栓性静脉炎和败血症的患者，应予住院治疗，静脉滴注足量、敏感的抗生素类药物，切不可掉以轻心。对反复发生者应注意检查有无糖尿病，并积极治疗鼻腔疾病，以去除病因。

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