摘 要:目的探讨严重面肌痉挛合并痉挛性下睑外翻的手术治疗方法并观察其疗效。方法睑缘下水平切口,去除部分眶部轮匝肌而保留睑部轮匝肌;联合下睑缩短,即近外眦部楔形切除适量眼睑组织后缝合。结果5例严重面肌痉挛的老年患者,就诊是整个半侧脸包括眼部都不断抽动,下睑严重外翻1年有余,其下睑及穹隆结膜由于长期暴露已经十分粗糙并水肿增厚。接受此手术后,下睑外翻矫正良好;经观察半年,下睑及穹隆结膜水肿逐渐消退,下睑外翻无复发。结论严重面肌痉挛合并痉挛性下睑外翻,当神经科治疗无效时,由于眶部轮匝肌痉挛等因素持续存在,外翻难自然恢复。施行眶部轮匝肌切除,能改善眼部肌肉痉挛抽搐的症状,联合下睑缩短可矫正下睑外翻。
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