64岁的曾某，她在2年前突然发现自己右眼睑上长了一个绿豆大的疙瘩。当时被医院诊断为“睑板隙囊肿”（又名“霰粒肿”），并对其做了手术摘除。不料，老人在手术后一周多时间，原部位又增生出小肉芽组织，形态如前。3个星期后又施行了同样的摘除手术。但在6个月时此肿物逐渐长大如豌豆大小，再次切除并送病理科检查确诊断为睑板腺癌，后经荧光眼底造影发现，左右双眼眼底都出现了转移癌病灶。
眼睑虽仅方寸之地，但确会以生长出各种各样的肿瘤，其中有良性，也有恶性。眼险恶性肿瘤常分四种，即：眼睑基底细胞癌、睑板腺癌、眼睑鳞状细胞癌和恶性色素瘤。我国某大医院眼科曾对该院共收治的590例眼睑恶性肿瘤作过统计，其中眼睑基底细胞癌273例，占46.27％；睑板腺癌213例，占36.1％；眼睑鳞状细胞癌97例，占16.4％；恶性黑色素瘤7例，占1.2％。这一统计结果与国外相关报道基本一致。
睑板腺癌多发生于老年人，平均年龄在60岁以上，女性比男性高2倍。一般长在上睑的比长在下睑的多3倍。由于睑板腺癌的恶性程度高，转移较早，容易误诊，疗效又差。值得重视的是，早期睑板腺癌最易被误诊为霰粒肿，而这两种病其性质完全不同。霰粒肿是睑板腺的慢性肉芽肿，又叫睑板腺囊肿，它是睑板上发生急性炎症（内麦粒肿）消退后形成的肿物，为良性，并不属癌。睑板腺癌也是睑板腺内的一个边界清楚、发展缓慢的硬结，结嗅上也可以有一个微黄色的小斑点，皮肤结膜很少溃破，此时病人除有轻度异物感外，常无其他特殊症状，所以早期常不易与霰粒肿相区别而误诊。一旦出现眼睑皮肤高度肥厚变形，或穿破呈溃疡状时，大多都属于中晚期了。
所以，睑板腺癌的早发现、早治疗就显得十分重要。有关专家告诫老年人：
（1）如果自己能看到或摸到眼睑部小结节、小肿块时，应当及时就医，千万不可拖延；
（2）当其在施行过眼睑部肿物，如霰粒肿、肉芽肿或其他不明原因的肿块的手术后，对肿物要做病理学检查，以明确诊断，对此切勿心存侥幸和麻痹；
（3）一旦确诊为癌症，应尽快治疗，防止转移，以挽救生命。
蒲昭和（副研究员）上海中医药报/2005年/7月/8日/
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