肩-手综合征有哪些表现及如何诊断？

肩-手综合征有哪些表现及如何诊断？

　　肩手综合征是脑卒中后常见[de]并发症。常出现患者肩关节及手部肿痛、活动受限或伴有皮色改变。其早期常表现为患手出现肿胀，产生明显[de]运动受限，手指变粗，皮纹消失，皮肤呈粉红色或紫红色，关节活动受限表现为手被动旋后，腕背伸受限，手指间关节处于伸展位屈曲时受限，被动活动时可引起疼痛。

　　按照病情演变分为三期：

　　I期：急性期，肩部疼痛、活动受限，常伴指、腕关节[de]疼痛;手指大多保持轻度屈曲位，且屈曲[de]可动范围受限;手部肿胀、皮肤潮红、皮肤温度增高等血管运动性改变;腕关节活动尤其是屈曲时疼痛加重;X线片多可见肩手部骨骼局灶性脱钙。

　　II期：营养障碍期，肩手部疼痛、肿胀、活动受限症状持续或减轻，手及上肢皮肤菲薄、皮肤温度降低;手部小肌肉明显萎缩，手掌筋膜肥厚。

　　III期：肩手部疼痛减轻或消失，手部血管运动性改变消失，而肌肉萎缩明显，形成挛缩畸形;X线片可见患肢广泛骨质疏松。但不典型[de]形式也可只表现为其中[de]某一期或受累[de]肢体远端或近端[de]某一部分。