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当心肩关节脱位成“习惯”

2009-12-03 gk.39.net A +

  生活实例

肩关节脱位后的复位

  小余和小龙是大学同学,两人都很喜欢游泳,并且技术高超。尽管天气寒冷,他们依然经常光顾室内游泳池。为此,人们还戏称他俩是“鱼(余)龙入水”。

  有一次,小余提出比赛。小龙想到自己右肩关节曾受过伤,觉得有些勉强,但经不住小余使用“激将法”,只好高声应战。只见他们在泳池内各占一道,双腿配合,交替扬臂,飞速向前游去,身旁泛起层层水花。周围学游泳的人都情不自禁鼓起掌来,就在两人奋力向前的时候,小龙突然大叫一声,停了下来,他的右臂不能动了!只好用左手划水,向池边游去。

  只见小龙右肩关节呈方形,摸上去有空虚感,压之疼痛,但不甚肿胀。在医务室里,小龙痛苦而懊恼地对医生说:“我的胳膊肯定脱位了,近3年来,已经出现过七八次这样的情况。”

  医学指导/南京军区总医院骨科副主任医师徐栋华,(摘自《大众医学》)

  肩关节是全身活动范围最大的关节,能完成屈、伸、内收、外展和环绕等动作。肩关节的灵活与稳固本是矛盾的。肱骨头大而圆,但关节浅而小,四周加高的软骨又比不上骨质坚硬。因此,整个关节结构,如同一个大苹果放在小碟子里,受到暴力后很容易滑出,发生脱位。最常见肱骨头冲破关节囊前壁,造成肩关节“前脱位”。患者感觉肩部疼痛,原来浑圆的肩部皮下空虚,呈“方肩”畸形,且局部肿胀无法活动。通过X线片可以看见肱骨滑到关节前方,有时可能会出现肱骨头骨折。

  第一次肩关节脱位后,如果没有正确固定,或休息时间不足就擅自活动,会导致损伤不能愈合,关节稳定程度下降。日后稍不留心,即可引起复发,成为“习惯性肩关节脱位”。

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