首页>疾病百科> 假痛风性关节炎

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2009-12-03 qiuyi.china.com A +

疾病名称:假痛风性关节炎名词解释:所属部位:全身性别分类:无就诊科室:骨科症状体征:  一,临床表现  本病的发病年龄多为30岁后的中,老年人,与痛风相似,本病无明显性别差异,  Resnick(1988)根据其报道的一组192例,将本病的临床表现分为以下7型:  Ⅰ型 假痛风(pseudogout),类似痛风发作而非痛风,其特点是急性或亚急性,自限性关节炎发作,累及1或数个小关节,发作时间为1天至数周,通常疼痛较轻,此型最好侵及膝部,但髋,肩,肘,腕,踝等均可受累,约占10%~20%,  Ⅱ型 假-类风湿性关节炎(pseudo-rheumatoidarthritis),其特点是持续性,急性发作的关节炎,症状可持续4周至数月,同时有血沉加快,约占2%~6%,  Ⅲ型 假-骨关节炎(pseudo-osteoarthritis)(1),此型最常见,约占35%~60%,表现为慢性进行性关节炎,并可伴偶发急性感染表现,对称累及大关节,如膝,髋以及掌指关节,肘,踝,腕和肩关节,其特点是两侧对称受累并屈曲挛缩,特别是膝,肘关节,  Ⅳ型 假-骨关节炎(pseudo-osteoarthritis)(2),约占10%~35%,此型临床特点是慢性进行性关节炎,而无急性加重,如Ⅲ型,其表现类似于退行性关节病,  Ⅴ型 无症状性关节病(asymptomaticjointdisease),虽然有报道,CPPD晶体沉着病患者无症状者可占10%~20%,而且此种临床类型的出现率相当高,但临床却很少见有无症状患者,近年来有报道,年长的犹太人其软骨钙化可占27.6%,在这些患者中,大多数是无症状者,甚至在某些有关节症状的患者中,其钙化却是在另外没有明显症状的关节,对没有症状的关节作抽吸,如跖趾关节,证实有CPPD晶体沉着,这些患者有或无假痛风的放射学表现,  Ⅵ型 假神经性关节病(pseudo-neuroarthropathy),约占0~2%,为CPPD晶体沉着病少见的临床类型,颇似神经性关节病的表现,  Ⅶ型 多种形态混合型(miscellaneouspattern),为本病的最少见型,约占0~1%,McCarty曾强调CPPD晶体沉着病能够产生风湿热和精神病样症状,临床表现还可类似于强直性脊柱炎,  总之,CPPD晶体沉着病可表现为急性或慢性关节炎样症状,亦可为无症状性疾病,或者1名患者可有几种不同的临床表现,  二,诊断标准  ①两个或多个关节显示典型的透明软骨或纤维软骨钙化,椎间盘钙化不包括在内;  ②从有或无症状的关节抽吸积液,经代偿极光显微镜检查,可见到单斜晶或多斜晶的晶体,缺少或呈现微弱的阳性双折射,疾病概述:

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