贲门癌术后菌痢及假膜性肠炎并发症的护理

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　　贲门癌术后常使用十二指肠营养管，在配制营养液过程中如果食品遭到污染、食具消毒不彻底，可引起菌痢的发生。同时，接受大剂量的抗生素治疗造成菌群失调症。此外，大手术的刺激，降低了机体的免疫力，破坏了胃肠正常群菌，易出现假膜性肠炎。　　为此，在配制过程中采用新鲜的食材，煮熟、煮透或充分加热，食具及滴注营养液的用具消毒彻底，尽量做到无菌操作，营养液现用现配，严格掌握抗生素的使用指征，防止滥用。一般不宜使用氯林可霉素、林可霉素等。患者出现腹胀、腹痛、腹泻要勤问、勤看、勤观察伴随症状，应及时进行粪便检查，鉴别是一般腹泻、菌痢或假膜性肠炎。　　由于肠管营养供给方式在机体正常营养中起着重要的作用，所以肠内营养比静脉营养更符合贲门癌患者的生理要求。术后早期应用十二指肠营养不仅可促进肠蠕动，还可防止肠黏膜萎缩，预防肠道菌群改变，有利于减少吻合口水肿、吻合口瘘等并发症的发生。只要通过积极有效的贲门癌临床理措施，就可有效预防并降低贲门癌术后并发症的发生。