http://www.hnol.net2004-05-1909:11:14 正常人尿液中含有极微量的糖，用一般化学方法测不出，故正常人尿糖定性试验为阴性。当尿中葡萄糖含量增多，用一般方法能测出有糖存在时称为糖尿，此时在尿液分析报告单上就用GLU（葡萄糖）：＋～＋＋＋＋表示。 尿糖阳性可分为暂时性和病理性。暂时性糖尿是由于血糖暂时性超过肾脏处理能力而出现，也称为生理性糖尿，见于因进食含糖饮食过多或注射大量葡萄糖以后、情绪激动、哺乳期及妊娠后期。如情绪激动时肾上腺素或胰高血糖素分泌过多，导致血糖升高而出现尿糖。此应激反应过后，血糖和尿糖都很快恢复正常。病理性糖尿又可分为真性糖尿、继发性高血糖性糖尿和肾性糖尿。真性糖尿是由于胰岛素分泌量不足引起的，就是一般所称的糖尿病，是由于糖代谢异常引起的，糖尿病时尿糖含量一般为＋＋～＋＋＋（0．0275～0．275毫微克／升），最高大于0．84毫微克／升，重症患者每日可达28毫微克／升或更多。继发性高血糖性糖尿见于胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等。肾性糖尿是指由于肾脏功能不好或肾脏排泄葡萄糖量增加或两者同时存在，此时血糖值正常而尿中持续出现尿糖，见于范可尼综合征等。此外由于神经系统发生器质性或功能性病变，尿液中也可出现葡萄糖。 尿糖阳性除了葡萄糖以外，还有其他的糖类物质也可导致尿糖阳性称非葡萄糖糖尿。当尿液内存在其他还原物质如半乳糖、乳糖、果糖或戊糖，尿糖试验也可呈阳性反应。大剂量使用青霉素可呈假阳性反应，维生素C可呈假阴性反应。因此尿液分析发现尿糖阳性时，应进行复查及抽血进行空腹血糖测定，以排除假阳性。 尿糖阳性的患者，应进行全面的体检，抽血作空腹血糖测定、糖化血红蛋白测定、糖耐量试验及血浆胰岛素和C肽测定。如果空腹血糖及糖化血红蛋白均增高，糖耐量试验异常，则证实患有糖尿病，同时，应进行肾功能、血脂的测定，因糖尿病后期通常对肾脏有损害；如患者视力有下降，应对眼部进行检查，糖尿病可引起视网膜病变、白内障、青光眼等。糖化血红蛋白可反映抽血前2～3个月的血糖情况，而空腹血糖一般只反映瞬时血糖值。因此糖化血红蛋白可作为糖尿病人病情监测的指标。目前，糖尿病的患病率为3％左右，在40岁以后发病率明显增加。尿液分析或尿糖定性检查是及早发现糖尿病的重要可靠手段，大多数早期糖尿病患者都是在体检时做尿液分析时偶然发现的。因此，对可疑患者，应督促其经常进行检查，而对确诊患者，则应进行定期检查。下期提示：化验单上的（＋）（－）说明啥？（责编：刘金兰作者:）【本篇文章阅读次】【关闭窗口】
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