【摘要】：目的探讨脊柱结核患者术后内固定失稳的原因并研究相应措施。方法回顾分析2000年～2007年在两院行脊柱结核病灶清除加内固定的462例脊柱结核患者的临床资料。结果462例患者中,内固定失稳19例,失稳率为4.11%（19/462）,其中6个月内出现失稳15例,占3.25%（15/462）。抗结核治疗时间≤6个月内固定失稳率比抗结核治疗时间6个月者显著增高（P0.01）。佩戴支具时间≤6个月内固定失稳率比佩戴支具时间6个月者显著增高（P0.01）。术后卧床时间≤3个月内固定失稳率比术后卧床时间3个月者显著增高（P0.01）。术者为中级职称者术后内固定失稳率比术者为高级职称者显著增高（P0.05）。术后负重重量≥50kg者内固定失稳率比负重重量50kg者显著增高（P0.05）。结论脊柱结核病灶清除加内固定术术后内固定失稳的危险因素有抗结核时间不足疗程、佩戴支具时间过短、术后卧床时间不充分、术后过度负重、术者为中低职称者。术后规则抗结核治疗、佩戴支具时间足够长、卧床时间充分、避免过度负重和提高术者技术水平可降低脊柱结核术后内固定失稳率。
