脊柱裂

23发布时间:2009-09-2415:06:40　脊柱裂其真正的发病原因是脊髓拴系。
请参见脊髓拴系。
　　开放性脊柱裂其类型分：1．脊髓裂：椎管、脊髓和脊膜均裂开，部位以胸腰段为主，常有脑脊液溢出，神经功能障碍严重，病叛变段以下肢体常完全瘫痪。
2．脊髓脊膜膨出：较多见于膝或腰骶段，常有囊肿形成，脊髓和神经根成突入囊内或袒露，神经功能障碍有轻有重，取决于畸形的水平。
3．半侧脊髓脊膜膨出，仅半侧的脊髓脊膜膨出。
4．积水性脊髓脊膜膨出：膨出的内容物台有扩展的中央管和发育不良的脊髓背索神经组织，常有较完全的囊。
5．脊膜膨出，膨出物内仅含脑脊液。
患者母亲在孕期曾有感染、外伤和服用药物史，可合并Arnold-chiari畸形和脑积水等畸形。
常有局部表示：背部中线可见皮肤缺组成囊状肿物，有搏动感，有时可紧缩，压迫前囟时可有波动，根部可触及脊椎的缺如。
囊肿底周围常有血管瘤样皮肤和黑发。
神经体系症状表示为下肢感到、活动障碍和植物神经功能障碍，并呈现神经源性的肌肉失平衡所引起的脊柱和关节畸形。
脊柱X线平片可显出脊椎后裂、中线骨性中隔、半侧椎体和狭小的椎间盘等，脊椎CT和MRI能清晰地显示脊柱与脊髓的畸形改变。
治疗上手术目的是松解脊髓和神经根的粘连，防止神经组织受牵泣，避免囊肿破裂或切除膨出囊肿，修复软组织缺损。
　　脊髓拴系综合征是由于先天（如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺少叶酸等）或后天（如腰骶椎管手术）原因造成脊髓下端拴系固定，脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变，从而发生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。
随着年纪增加、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多，神经学损害呈进行性加重。
因此，脊髓拴系综合征的早期诊断、早期治疗非常主要。
一经确诊，拴系松解手术越早做越好。
脊椎裂　　脊椎裂其真正的发病原因是脊髓拴系。
请参见脊髓拴系。
　　脊髓拴系综合征是由于先天（如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺少叶酸等）或后天（如腰骶椎管手术）原因造成脊髓下端拴系固定，脊髓受到牵拉发生缺血性病理改变，从而发生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。
随着年纪增加、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多，神经学损害呈进行性加重。
因此，脊髓拴系综合征的早期诊断、早期治疗非常主要。
一经确诊，拴系松解手术越早做越好。