脊柱侧弯是青少年发育期常见的一种脊柱畸形，据统计资料显示每年的发病率在100万以上，需要手术治疗的达30万，年龄介于12-14岁的青少年居多，而且有低龄化发展的趋势。
脊柱侧弯一定要早治，低龄儿不治可能死亡
提问：很多患者及家属听说脊柱侧弯要在脊柱上动手术，都会比较担心，怕稍有闪失造成严重的后果，如瘫痪等，请问这种手术的风险性高吗?
专家：任何手术都是有风险的，脊柱侧弯手术属高风险手术，所以患者需要慎重的选择医院和医生，切忌乱投医。在治疗方法上，医生会按患者的侧弯程度选择不同的治疗方法。有些轻微的脊柱侧弯可以通过配备支具进行治疗，如果支具治疗过程中侧弯加重，就需要通过手术进行治疗。
目前比较成熟的手术有两种：一种是通过内固定架进行矫正，一种是通过外固定架矫正。
提问：脊柱侧弯现在呈低龄化发展，有些患者出生才几个月大，就发现有侧弯情况。在这种情况下，有些医院的医生建议进行保守治疗，如吃药等，有些医生建议等孩子几岁后才进行治疗，您建议怎么处理会比较好呢?
专家：主要还是看个体情况，再确定脊柱侧弯治疗的个体化方案。主要原则还是尽量早治。许多家长希望通过吃药或佩戴矫正产品，有效治疗孩子的侧弯情况，但往往会延误治疗时间机，耽误病情，导致畸形加重，心肺功能发育严重受限，而失去手术机会，造成终身遗憾。
提问：如果脊柱侧弯的患者在医生建议需要进行手术治疗时拒绝手术，病情更严重了才选择手术，还能达到同样的治疗效果吗?脊柱侧弯不治疗最终的后果是什么呢?
专家：错过最佳手术治疗时期，再做手术，达不到最好的治疗效果。低龄儿童脊柱侧凸不治疗或延迟治疗，最终将可能导致心肺功能发育受限，甚至死亡。
脊柱侧弯手术治疗费用4-6万元
提问：据我们了解，中国每年有30万例患者需要进行手术，但仅有1000多例能真正进行手术，主要原因是什么呢?
专家：三个方面的原因吧：一、基层医院医生认识有限，给予误导建议;二、很多患者不愿手术，只接受保守治疗;三、多数的患者还是因为高昂的手术费用，而无法进行手术治疗。
提问：据了解，脊柱侧弯的手术费用需要8-9万元?加上住院等费用，应该在10万以上吧?
专家：接受脊柱侧凸手术一般费用在4-6万元，这在国内来讲是比较少的。手术采用的是国产钛合金椎弓根螺钉系统，是由国人设计的专门适合中国人的矫正系统。目前我们应用此系统已经治疗了800余例患者，获得满意的疗效。
如果采用进口器械，手术费用大概为8-9万，加上检查、住院费等，需要10万以上。
提问：国产器械和进口器械有什么本质的区别吗?为什么价差那么大?
专家：主要还是因为脊柱侧弯内固定矫正技术发源于国外，进口器械生产时间早，又是进口，所以费用相对较高。实际上，现在国产的器械在临床使用上，功能基本与进口器械相当，患者大可放心选用。
提问：现在脊柱侧弯低龄化，最小的手术患者才几个月大，是通过医院检查发现的吗?宝宝那么小，要怎么发现呢?
专家：全部都是通过父母观察，自行发现的。如果有侧弯情况，一般都会比较明显，家长注意观察，很容易发现。在这里提醒所有家长，对于幼儿尤其要注意，在洗澡的时候，如果发现有不对称，或有侧弯情况，需要及时、及早治疗。及早治疗的手术效果要好得多。
治疗最佳时期：通常在10-20岁
由于脊柱侧弯患者主要为12-14岁的青少年，而这些青少年往往正在进行紧张的学习，选择什么时候进行治疗，成了家长最为头痛的事情。一方面不想耽误孩子的学业，一方面手术时间也不能推迟太久。那脊柱侧弯什么时候进行手术效果最佳?39健康网编辑就这个家长关心的问题，专门咨询了杨军林教授。
提问：许多父母想知道，什么时候进行手术是最合适的?
专家：一般来说脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是10-20岁。特殊情况除外。
第一，如果患者是女孩子，最好应该在月经初潮之后接受手术治疗。这是因为女孩子月经来潮之后，表明进入了生长发育的高峰期，此时弯度会有一个比较迅速的发展。在这个时期手术，会避免弯度的加重而失去手术的最佳时期。在月经来潮之前，需要严格佩戴支具，一旦月经来潮后，应该尽快手术。
第二，如果患者的年龄小于10岁，但是弯度已经大于40度，而且在佩戴支具的情况下又进一步的发展，也应该尽快手术治疗，以免等到10岁以后弯度加重而丧失最佳手术时机。
第三，如果患者是先天性脊柱侧凸，侧凸的原因是由于半椎体或者椎体分节不良等先天性的原因造成，就应该尽快手术治疗。此时尽管弯度可能并不太严重，但是由于这种畸形通常发展比较快，如果不及时手术，也会延误手术时机，导致将来校正效果不理想。
需要注意的是，脊柱侧凸的手术矫正并不是100%的。通常的矫正率是50-80%左右。因为弯度为100度和60度的情况下，矫正后残余的弯度是不同的。因此应该把握时机，争取获得理想的矫正。
提问：寒假即将来临，如果需要近期做手术的青少年患者，寒假是否是较为合适的手术时机呢?
专家：脊柱侧弯的手术从入院到出院，大概是三周时间，选择寒假期间手术，对青少年来说，是最好的时机。既不耽误学业，又能好好的休息，对术后的恢复大有好处。从手术时间上来看，早治疗，对脊柱侧弯的患者日后的身体发育，大有帮助。来源：39健康网
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