颅底脊索瘤的分型、诊断与手术

颅底脊索瘤的分型、诊断与手术发表：（2006-12-1012:21）;最后修改:2006-12-1012:21;栏目：[外科手术]
作者：;【阅读：497】【留言】【繁w】（北京）为了探讨颅底脊索瘤的临床分型、诊断与手术，研究者1988年9月至2002年12月收治102例颅底脊索瘤病人，临床主要表现为颅神经功能损害、运动障碍、鼻咽部症状等.根据肿瘤起源和发展方向，分为鞍区型、颅中窝型、颅后窝型、鼻（口）咽型和混合型。99例病人106次分别经枕下远外侧、乳突后、前方颅底、鼻蝶、额下、颞下、侧裂、口咽和联合入路手术.肿瘤未能全切除者术后辅以放疗或放射外科治疗。结果99例手术者，肿瘤全切除25例（25.3%），次全或大部切除32例（32.3%），部分切除41例（41.4%），1例仅作活检.死亡1例（1%）。2例发生脑脊液漏，6例出现新的颅神经损害，1例偏瘫。86例平均随访5.6年，21例恢复正常工作，28例恢复部分工作，17例生活自理，9例不能自理，11例死于肿瘤复发或其他原因。可见根据临床表现和影像学资料，多数颅底脊索瘤术前可确诊，但有些病例需与侵袭性垂体腺瘤、鼻咽癌、软骨性肿瘤（尤其软骨肉瘤）鉴别。恰当的临床分型有助于手术入路的选择。治疗应首选手术，部分肿瘤可全切除，多数不能全切者术后辅以放疗，可达到缓解症状延长存活期的目的。