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急性腰扭伤,麻醉科 ,疼痛治疗中心,佛山市第一人民医院
2009-12-03 www.fshospital.org.cn A +

抬重物或扭腰时突然发生的剧烈腰痛,俗称闪腰,青壮年多见。

(一)病因 由于外力的作用,使腰部肌肉撕裂,筋膜破裂,肌疝,出血,部分关节轻  度扭伤或关节滑囊嵌顿,继而产生损伤部位水肿、炎症、肌痉挛等导致疼痛。

(二)临床表现
  1、症状:
  ①腰部扭伤史;
  ②疼痛性质:开始为剧痛难忍,刀割样痛,丝毫不敢活动,咳嗽喷嚏会使疼痛猛然加重,疼痛范围主要在腰背部,也可向臀,腿和腹股沟放散。
  2、体征:
  ①体位:避免活动的强迫体位;
  ②压痛:损伤处肌肉软组织明显压痛,局部可有肿胀和淤斑,棘突上或棘间压痛提示棘上韧带或棘间韧带损伤,棘突旁压痛表明肌筋膜损伤、腰骶、骶髋关节压痛为该关节扭伤或滑膜嵌顿;
  ③肌紧张:为保护性机制,脊柱强直,骶棘肌紧张,隆起,压痛。
  3、诊断:根据病史,症状体征可初步诊断,但需与骨折、椎间盘突出,脊髓损伤或肿瘤等疾病相鉴别。
  4、治疗
  (1)休息:2周左右,使组织恢复;
  (2)药物:芬必得,澳湿克,曲马多等;
  (3)神经阻滞疗法:严相默十字阻滞法、痛点注射;
  (4)针灸、理疗、推拿、按摩、超激光治疗。日期:2005-3-12来源:

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