腰痛宁胶囊治疗急性腰扭伤临床疗效观察
邮编:435241湖北省阳新县白沙镇枫树下卫生所罗浩
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摘要目的：探讨腰痛宁胶囊对急性腰扭伤的疗效，方法：入选病例均为2005年1月～2009年1月来我所就诊的急性扭伤患者40例并随机分为治疗组25例和对照组15例，治疗组和对照给予一般治疗基础上，分别予以急性腰扭伤患者腰宁胶囊和布洛芬缓释胶囊（芬必得）。结果：两组对照比较，治疗组总有效率96%，对照组总有效率80%，结论；腰痛宁胶囊治疗急性腰扭伤，显效快，止痛作用强，疗效高，不良反应极少，几乎没有严重的不良反应，是临床上治疗急性腰扭伤值得推广的首选用药。
关键词腰痛宁胶囊芬必得急性腰扭伤疗效
资料与方法
一般资料：笔者将选择2005年1月～2009年1月前来我所就诊的40例急性扭伤患者，并随机分为治疗组25例和对照组15例，两组患者均为外力作用于患者腰部而引起急性腰扭伤或因慢性腰扭伤急性发作者。治疗组男18例，女7例，年龄20岁～54岁，平均年龄40岁；对照组男11例女4例，年龄22岁～50岁，平均年龄42岁。根据科学合理的临床依据，两组结果具有可比性，现将临床依据报告如下：
急性腰扭伤的诊断要点：（1）急性闪腰，突然发作，腰部疼痛剧烈，局部红肿，腰背部软组织有明显的压痛点，肌肉痉挛、紧张；（2）弯腰时劳动用力过猛，抬物过重，跌倒，突然外力撞击腰部等因素；（3）慢性腰扭伤急性发作或常有腰部扭伤史，腰部疼痛时轻时重。可见于久立后疼痛加重，休息后减轻，压痛比较广泛，无定位压痛点，时有腰部肌肉痉挛及由此引起腰部活动受限，伸腰时可使疼痛加剧；（4）临床表现；局部筋骨，肌肉，关节等处疼痛、酸楚、麻木、屈伸不利为主要证状；（5）实验室检查：血尿常规及腰椎X光片检查均正常。
治疗方法：在符合急性腰扭伤诊断的前提下，两组急性腰扭伤患者予以一般对症处理，如抗感染，支持，局部封闭、止痛都没有明显疗效。治疗组在排除（1）孕妇、小儿及心脏病患者；（2）有风湿热体温达37.5℃以上者;（3）合并高血压170/100mmHg者;（4）癫痫患者禁用的基础上,给予腰痛宁胶囊（山庄牌承德颈复康药业集团有限公司0.3g/粒）用黄酒兑少量开水送服,一次4～6粒,1日1次,根据患者体质强弱应用本品,体质弱者一次服4粒,体质强者一次服6粒,睡前半小时服用;用于止痛时间,无特殊规定,一般不须停药,如有不良反应可减服至1粒/次/日，待好转后1～2周后恢复原剂量;对照组在排除（1）对本品及其他非甾体抗炎药过敏者.（2）孕妇及哺乳期妇女;（3）对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用的基础上,给予芬必得（中美天津史克制药有限公司0.3g/粒）早晚各1次,每次服1粒,用于止痛时间一般不得超过5天。
疗效判定标准
（1）显效：3～6天内局部疼痛停止，全身不适应症状消失。
（2）有效：6～10天局部疼痛停止或明显减轻，全身不适症状部分消失。
（3）无效：大于10天局部疼痛及全身不适症状无好转甚至恶化。
两组疗效比较【例（%）】
急性腰扭伤属腰腿痛病范畴，是一种常见病，多发病，，严重损害人体健康，影响患者正常生活和工作，西医认为，急性腰扭伤是外作用于腰部或慢性腰扭伤急性发作所致腰痛，而中医辩证认为是由于正气虚弱，腰部经络为风寒，温邪阻闭，气血运行不畅，外伤等原因所致，临床表现为局部筋骨肌肉，关节等处疼痛，酸楚，麻木，腰痛屈伸不利等症状。
山庄牌（承德颈复康药业集团有限公司生产）腰痛宁胶囊根据消肿止痛，疏散寒邪、温经通络的原则治疗腰腿痛，经长期临床应用，治疗腰椎间盘突出症，腰椎增生症，急性腰扭伤，慢性腰劳损，慢性风温性关节炎最为显著，笔者选择山庄牌腰宁胶囊治疗腰扭伤，是因为本胶囊根据中医理论选用马钱子粉、乳香、没药、土鳖虫、麻黄、川牛膝、金蝎、僵蚕、苍术、甘草等中药。经现代中医理论加工而成，内容物为黄棕色至黄褐色粉未，气微香，味微苦，对物理，化学，电刺激等、因素所致疼痛反应有明显抑制作用，明显抑制和减轻实验动物由二甲苯、蛋清及棉球所致的炎症反应，肿胀明显降低，对血液系统肝、脏功能无影响，腰痛宁胶囊能改善腰部神经，血管肌肉功能状态，清除局部炎症，诸药配伍，共奏温经通络、祛湿止痛等功效。临床上治疗急性腰扭伤疗效确切，安全有效，具有服用剂量小，每天仅服一次，起效作用快，止痛作用强，疗效主高等优点，在治疗急性腰扭伤总有效率为96%，不良反应极少，几乎没有严重不良反应，在治疗过程中仅1例患者用药头两天出现一过性无痒感皮疹（占5%）。
而在对照组芬必得主要成份为布洛芬，内容物为白色球形小丸，能抑制前列腺素的合成，具有镇痛，解热和抗炎的作用，且为缓释剂型，可使药物在体内逐渐释放，每服用一次，可持续12小时止痛，用于止痛时间一般不得超过5天。用于解热时间不得超过3天，治疗急性腰扭伤总有效率为80%，不良反应多为消化道症状，神经系统症状，长期服用可致血清转氨酶升高还可致过敏性肾炎，膀胱炎，肾病综合征，肾功衰，支气管痉挛等严重不良反应，治疗急性腰扭伤过程中1例患者出现瘙痒性一过性皮疹（占7%）。
根据上述科学合理的临床论据，笔者将两组急性腰扭伤患者的疗效、安全性、不良反应等不同层次进行对比，并对两组患者半年内随访，结果显示：使用腰痛宁胶囊的患者愈后复发率为5例（占20%），而使用芬必得的患者愈后复发率为15例（占80%）。
因此，山庄牌腰痛宁胶囊是一种新型胶囊制剂，作为一种有效安全，起效作用快，止痛作用强，疗效，不良反应极少，几乎没有严重的不良反应，是治疗急性腰扭伤安全有效，值得临床推广的首选用药。
