急性咽炎时产生耳痛,有三种情况:
①咽部粘膜充血肿胀,若炎症波及鼻咽部,可延及鼻咽侧壁的咽鼓管进入鼓室(中耳腔),使中耳腔也产生炎症,此时可见鼓膜充血肿胀,叫做急性中耳炎,自然可引起该侧耳痛。
②咽炎波及咽鼓管口,炎症虽未侵入鼓室,但由于咽鼓管引流不畅,也会有胀痛感。
③咽鼓管口感染未波及,中耳又无炎症,鼓膜检查也正常,耳痛原因可由于舌咽神经有一小分支即鼓室支的作用。舌咽神经是司管咽部的感觉神经,急性咽炎产生咽痛的同时,有时也把疼痛传至中耳,产生反射性耳痛,这种耳痛实际上比上述两种情况更多见,它和急性扁桃体炎或扁桃体摘除手术后产生的耳痛相似。
反射性耳痛是由神经反射所致,一般程度较轻,多为间歇性,随着急性咽炎的改善而好转,只需积极治疗急性咽炎,对牙痛无需另行特殊处理。个别疼痛剧烈的可吃点止痛片。
推荐专家:尚广恒副主任医师