急性胃炎

急性胃炎　2003-8-1316:11:50

急性单纯性胃炎是指由各种原因（化学、物理因素、微生物感染或细菌毒素）引起的胃粘膜急性的可逆性的病变。上述原因均可作为外源性刺激因数导致急性单纯性胃炎，此外精神神经功能障碍、应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因素，引起胃粘膜的急性损害。

临床表现：1.在不洁进食、暴饮暴食或进食粗糙食物、酗酒、服用刺激性药物后数小时至２４小时内发病。

2.上腹部疼痛、嗳气、食欲减退、恶心呕吐、呕吐后腹痛可减轻。

3.因细菌感染而致病者常伴发急性肠炎而有腹泻、脐周痛、水样便等。

4.严重者有发热、脱水、酸中毒甚至休克。偶有呕血或黑便。

5.上腹部脐周压痛、肠鸣音活跃或稍亢进。

诊断依据：1.发病急；

2.上腹部疼痛、食欲减退、恶心呕吐，伴发肠炎可有腹泻；

3.严重者有发热、脱水、酸中毒、休克；

4.上腹、脐周压痛、肠鸣音活跃或稍亢进。

治疗原则：1.祛除病因、合理饮食；

2.保护胃粘膜；

3.对症支持治疗。

用药原则：1.本病治疗首先除病因，清淡饮食。

2.如腹痛可选用阿托品类解痉止痛，如呕吐为主可选用吗丁琳，同时应用黄连素或氟派酸等抗炎药物。

3.如有脱水明显可补液，纠正酸中毒及维持电解质平衡，有休克者则抗休克治疗。

辅助检查：1.本病病程短，系自限性疾病，数天内可恢复，一般不需作特殊检查；

2.病情严重，检查专案以检查框限“Ａ”为主，对症状不很明显而有上消化道出血者，应紧急胃镜检查以明确诊断；

3.如合并脱水、休克等，检查基础上应包括检查框限“Ａ”及“Ｂ”。

疗效评价：1.治愈：症状体征消失；

2.好转：症状消失或减轻、体征仍存在；

3.未愈：症状体征未改善。