警惕急性胃扩张

　　急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚而引起[de]胃和十二指肠上段高度扩张。临床急性胃扩张为一综合症，其发生通常是由于某些内科疾病或外科麻醉、手术所致[de]严重并发症。

　　1、外科手术可直接刺激或通过神经反射抑制胃运动功能；麻醉时插管，术后给氧和胃管鼻饲可使大量气体进入胃内。

　　2、胃扭转、嵌顿性食管旁裂孔疝、幽门附近[de]病变以及躯体部上石膏套后1-2天均可引起急性胃扩张。

　　3、各种外伤和颅外伤、背部外伤、短时间进食过多，也均可影响胃[de]张力和胃[de]排空而诱发急性胃扩张。

　　急性胃扩张[de]主要症状是腹胀、上腹或脐周隐痛、恶心和持续性呕吐。呕吐物常为污浊[de]棕绿色或咖啡色液体，呕吐后症状不减轻。随着病情加重，严重者可出现脱水、烦躁不安、呼吸急促和手足抽搐症、血压下降甚至休克[de]发生。本病突出[de]体症是上腹部膨胀，临床体检可以看到毫无蠕动[de]巨大[de]胃[de]轮廓，局部有压痛。　

　　对于急性胃扩张[de]治疗：首先应给予暂时禁食[de]处理，同时可放胃管以起到持续胃肠减压[de]作用，一旦病情好转24小时后可往胃里注入少量液体，如无异常情况即可开始恢复少量进食。对于过度饱餐者所致[de]　

　　急性胃扩张，如果胃管难以吸出胃内残渣[de]则应考虑手术治疗。急性胃扩张[de]预防是非常重要[de]。对于外科手术后，特别是胃切除，迷走神经切断术后[de]病人应注意多变换体位，同时应避免短时间内进食过多。