冬虫夏草菌丝体干粉制剂对急性肾小管坏死治疗的影响

冬虫夏草菌丝体干粉制剂对急性肾小管坏死治疗的影响2009-4-1716:12:16来源:中国冬虫夏草网作者:庄乙君　陈文

【研究方法】1、病例：共48例，随机分治疗组和对照组。治疗组26例，对照组22例。2、治疗方法：所有病人入院后均积极治疗原发病，认真纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。供足热量。预防心力衰竭、呼吸衰竭、抗感染、止血、利尿对症处理。治疗过程病情变化需要早期进行透析，透析方法为常规血透。治疗组加用冬虫夏草菌丝体干粉制剂（由杭州华美制药厂生产百令胶囊0.5/粒）4～6粒（2～3g），每日3次。疗程2周～8周。对照组除不用冬虫夏草菌丝体干粉制剂外,其余治疗与治疗组相同。观察指标：两组患者治疗前均留取血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿渗透压（冰点下降法）、尿常规、尿β2-MG（放免法）、尿钠、钾等标本。在少尿期每日准确记录尿量，测Scr、BUN、内生肌酐清除率（Ccr）及记录少尿期时间。每3ｄ或根据病情监测，直至正常。肾小管功能指标:透压、尿常规、尿βq2-MG、尿钠每1周～2周记录1次。【结果】1、肾功能、小管功能指标的改变：两组病人治疗2周后，治疗组Scr水平下降明显。尿钠、尿β2-MG指标明显下降，尿渗透压明显增加。治疗后两组与治疗前比较差异显著（P均<0.05），而对照组上述指标也有恢复，但与治疗前比较无显著性差异（P>0.05）。2、肾功能与小管功能恢复时间的比较：两组病人入院前少尿时间比较无显著性差异（P>0.05）。但经治疗后，治疗组少尿期时间明显缩短，与对照组比较差异显著（P<0.01）。治疗组尿蛋白转阴时间，渗透压、尿量恢复正常时间及Scr降至正常Ccr恢复正常时间均明显短于对照组，与对照组比较（P均<0.05）。3、疗效观察：治疗组1例死于肺部感染、ARDS,其余病人均恢复正常。对照组死亡2例，均在少尿期，1例死于心梗，1例死于消化道大出血，其余治疗后均恢复。两组无明显差异。4、不良反应：治疗组个别在服冬虫夏草菌丝体干粉制剂初期有恶心症状或原消化道反应症状加重,其他无严重副作用。一般不用处理，随着治疗症状可消失。