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中医儿科:急性淋巴结炎

2009-12-04 zhongyi.39world.com A +

急性淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶如扁桃体炎疖疮湿疹风疹败血症等由化脓性致病菌或病毒沿淋巴管侵入淋巴结引起多见于颈腋窝和腹股沟部常有高热或中度发热热型不规则
中医将急性淋巴结炎归人“痈”“u核”“痰核”范畴病因为外感风温风热内因为过食膏粱厚味痰湿蕴结于少阳阳明之络所致;或因肝胃火毒上攻挟痰凝结而成;也有因乳蛾口疮龋齿或头部疮疖等感染毒邪而诱发发于颈部和胯腹部多属于湿热痰瘀凝结而成
[临床表]
淋巴结肿大红肿热痛推之可移无粘连压痛明显容易化脓腐溃
[辨证分型]
分三型风热袭表型耳后或颈侧淋巴结肿大疼痛皮色不变或微红推之可移压痛明显有恶寒发热头痛肢楚等症舌淡苔薄白或薄黄脉浮数②热毒炽甚型局部红肿掀热疼痛剧烈肿块固定推之不移或按之波动应指伴高热面赤口渴胸闷纳呆溲赤便秘舌红苔黄或黄腻脉洪数或滑数③余邪胶滞型局部掀痛已退肿块僵硬不消按之稍有痛感全身症状多不明显舌红苔薄脉虚数
[养生和治疗原则]
治宜疏风清热或清热解毒透脓或活血消肿散结
[养生和保健方法]
1药物涤可应用清热解毒化痰消肿中药如金银花连翘板蓝根紫花地丁玄参夏枯草当归尾生甘草再随证选用中药如风热袭表型选用金银花牛蒡子僵蚕赤芍薄荷;热毒炽甚型选用夏枯草黄连赤芍皂角刺炮山甲;余邪胶滞型选用柴胡川芎僵蚕红花②中成药选用解毒消炎丸六神丸牛黄醒消丸③有清热解毒化痰作用单味中药有夏枯草山慈姑蒲公英野菊花海藻昆布僵蚕
2外治法鲜蒲公英鲜紫花地丁鲜野菊花叶捣烂外敷用于痰核初起患儿②金黄膏外敷用于痰核红肿而痛患儿③九一丹八二丹药线引流外敷红油膏和黄连膏用于淋巴结已成脓切开排脓后患儿④生肌散渗于疮口外盖玉红膏纱布用于脓净后护疮口直至痊愈
3针炙法大椎灵台阿穴如上肢加曲泽内关合谷郄门;下肢加箕门委中阴陵泉地机;发热畏寒食欲不振加曲池风池足三里用泻法留针15―3O)分钟每日1-2次可配艾条温和灸患儿有舒适热感皮肤潮红湿润为度用于淋巴结肿硬患儿
4食疗法海蜇皮拌萝卜丝加麻油有清热化痰散结作用用于颈淋巴结肿患儿②绿豆30克生薏苡仁30克加水同煮绿豆不开花为度加砂糖分次饮服用于局部肿痛脓出不畅患儿③绿豆赤小豆黑大豆各15克甘草9克加水煮豆烂熟食豆喝汤用于淋巴结溃脓期
[按语]
急性淋巴结炎大多由皮肤破损疖肿感染咽喉炎上呼吸道感染引发故应彻底治疗如原发病灶一找不到肿核又较结实须排除肿瘤转移可腋部淋巴结炎用三角巾作腕颈悬吊;腹股沟部淋巴结炎应抬高患肢减少活动患儿高热应及解表退热多饮开水卧床休息饮食宜清淡易消化忌食辛辣海腥等食物

慢性肾小球肾炎鼻炎是指鼻黏膜及黏膜下层的炎症。有急性、慢性之分。急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症,易引起急性中耳炎、鼻窦炎、肺炎等并发症。病因是由病毒感染、细菌乘机侵入鼻黏膜而使鼻腔内血管扩张。上皮下组织水肿,腺体分泌增加,分泌脓性黏涕。鼻镜检查鼻黏膜极度充血、水肿、湿润,鼻腔内有脓性分泌物。慢性鼻炎多由于急性鼻炎反复发作,或因粉尘、有害气体长期刺激而致。鼻腔长期用滴鼻净、麻黄素类药,易引起药物性鼻炎。慢性鼻炎表现为组织细胞增生;鼻黏膜和鼻甲骨增生、肥厚,病程较长,患儿常因鼻塞而用口呼吸导致慢性咽炎。另外,鼻炎风疹性早熟是一种生长发育异常的内分泌疾病。女孩8岁以前,男孩10岁以前,过早出现第二性征,青春期提前出现。性早熟又分真性、假性、不完全性性早熟三类。假性性早熟性腺本身并不早熟,可由于肾上腺皮质肿瘤、卵巢肿瘤及先天性肾上腺皮质增生等疾病,或摄人含激素的药物、食物等引起某些第二性征,即表现出同性化倾向或异性化倾向。不完全性性早熟仅有部分性早熟的症状,以乳房肥大或阴毛早现为两大特征,性腺本身并不发育。真性性早熟不仅有性早熟的症状,性腺本身也过早成熟,患儿性特征出现的顺序正常,只是时间提前,体格和骨骼也过早发

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