考点14：丹毒、急性淋巴结炎和淋巴管炎

考点14：丹毒、急性淋巴结炎和淋巴管炎时间:2008-03-0416:21来源:www.mededu.cn作者:mededu点击:次

1．丹毒（1）病因丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，中医称"流火"。致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。（2）临床表现起病急，常头痛、畏寒、发热、患处烧灼样痛，出现颜色鲜明，边界清楚，稍高出皮肤的片状红斑，有时伴小水疤形成，手指轻压褪色，松手很快复红。随着红、肿区向外蔓延，中心区肤色变暗、脱屑、转为棕黄。区域淋巴结多肿大疼痛。足癣或血丝虫感染易反复诱发下肢丹毒，重者发展成象皮腿。（3）防治凡与病变处接触的敷料、衣、褥均应消毒灭菌，避免接触性传染。若存在足癣、血丝虫病，宜妥善处理。全身用药青霉素疗效好，但须用药至症状控制后3～5天以上，治疗不彻底易复发。局部患处抬高，以70%酒精或50%硫酸镁溶液湿热敷，一般不需手术。2．急性淋巴结炎和淋巴管炎（1）病因乙型溶血型链球菌或金黄色葡萄球菌侵入淋巴引起。（2）临床表现浅层的淋巴管炎可见皮肤上有一条或多条红线，自原发灶向淋巴结，质硬，有压痛，淋巴结可肿大疼痛，伴全身症状。（3）治疗积极处理原发病灶，早期抗炎治疗，形成脓肿时切开引流。