摘 要:目的探讨黄疸湿、热病因的本质，寻找黄疸辨证的客观指标。方法95例成人黄疸性慢性乙型病毒性肝炎住院患者，其中61例不伴细菌或真菌感染，34例继发细菌或真菌感染，观察其血清生化指标、黄疽颜色、舌象、脉率。结果以直接胆红素升高为主者（DBIL／IBIL≥1），皮肤多呈暗黄色，舌质红或正常，苔白；肝硬化患者常因脾功能亢进，出现贫血，而使舌质变淡；合并感染的患者出现脉数、苔黄。以间接胆红素升高为主者（DBIL／IBIL〈1），皮肤多呈鲜黄色，舌质红，苔黄。结论DBIL／IBIL能较为准确的反映患者的证型，DBIL／IBIL≥1者多湿重于热，DBIL／IBIL〈1者多热重于湿；DBIL／IBIL≥1患者如出现脉数、苔黄提示湿郁化热。
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