化学烧伤的院前急救

　　我市化工、制药、印染企业较多，化学烧伤的病例也很常见。由于化学烧伤比一般的热水烧伤在烧伤的致伤原因和严重程度上都有很大差别，所以院前急救显得更加重要，如果救治不及时甚至会危及生命。现将临床常见的各类化学烧伤的院前急救方法介绍如下：

　　一、酸烧伤如盐酸、硫酸、硝酸、王水（盐酸和硝酸）、石炭酸等，伤及皮肤时，因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水，形成厚痂。如系通过衣服浸透烧伤，应即刻脱去，并迅速用大量清水反复地冲洗伤面。充分冲洗后也可用中和剂弱碱性液体如小苏打水（碳酸氢钠）、肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和，效果更好。没有中和剂也不必强求，因为充分的清水冲洗是最根本的措施。

　　二、碱烧伤强碱类如苛性碱（氢氧化钾、氢氧化钠）、石灰等。强碱对组织的破坏力比强酸为重，因其渗透性较强，深入组织使细胞脱水，溶解组织蛋白，形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱去受污染衣服，并用大量清水彻底冲洗伤处。水清洗后可用稀盐酸、稀醋酸（或食醋）中和剂，再用碳酸氢钠溶液或碱性肥皂水中和。如有特殊情况，应请医生采用其他措施处理。

　　三、溴烧伤　溴是一种暗棕色易挥发的液体，它对粘膜和皮肤有强烈刺激性和腐蚀性，溴接触皮肤后，可很快渗透到皮下组织造成深度烧伤，溴可经呼吸道特别是皮肤创面广泛吸收，造成皮肤的二次损伤甚至是持续性损伤，溴遇少量水可释放出新生态氧和氢溴酸，会加重皮肤烧伤，故溴烧伤后创面应以大量清水持续冲洗，冲洗时间一个小时以上为好。

　　最后特别要提醒的是：很多化学烧伤都伴有眼部的化学烧伤，一旦腐蚀性药品或灼热溶剂及药物溅入眼睛，应立即用大量清水冲洗局部，再送至医院诊治。切记要有初步的院前急救处理再送至医院，这样可避免化学物质继续灼烧眼球，造成不可挽救的损伤。