化脓性葡萄膜炎是什么病

化脓性葡萄膜炎是什么病：化脓性葡萄膜炎（suppulativeuveitis）又称化脓性眼内炎，炎症可以从前部葡萄膜或后部葡萄膜开始，病势异常猛烈，发展迅速。色素膜组织溶解，大量脓性渗出物出现。若诊断治疗不及时，可引起眼组织严重破坏，以致视力丧失而眼球萎缩。

化脓性葡萄膜炎的病因有外源性：因眼外伤，眼内手术及角膜溃疡穿孔等细菌直接进入眼肭。手术引起的眼内炎，常见革兰氏阴性菌的绿脓杆菌引起。但外伤由真菌、厌氧菌和多种微生物致病者比术后感染更为常见。一般情况下在术后24～48小时出现炎症，但目前术后常规结膜下注射抗生素和皮质类固醇，故眼内炎可延至术后2～5天出现，若术后24～48小时疼痛加剧的患者，应考虑为毒性较大的微生物感染。真菌性眼内炎出现症状为手术后或伤后2～3周内。

内源性：内源性（或转移性）感染性眼内炎多以真菌感染为特征，是经血流到达眼部的感染引起。致病菌可来自远处的感染灶或全身性败血症。通常起病隐匿，进展迟缓。

临床表现有化脓性脉络膜炎（suppulativechoroiditis）：主要侵犯脉络膜及玻璃体，初期眼外无炎症表现，但视力可丧失，玻璃体产生脓肿，从瞳孔区可见玻璃体呈黄色的反光，炎症若未控制，玻璃体脓肿未消除，炎症可蔓延至整个葡萄膜而产生眼内炎。

化脓性眼内炎（endophthalmitis）：多因穿孔性外伤，眼内容脱出或眼内异物存留，微生物沿伤口进入眼内很快扩展为全葡萄膜炎。患者突然眼痛、流泪，视力下降，眼睑肿胀，结膜高度充血水肿，角膜混浊，虹膜充务呈黄色，瞳也缩小，闭涣或膜闭，前房及玻璃体积脓。另外，炎症可向眼球壁外及眼眶内组织扩散而产生全眼球炎。

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