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呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)

2009-12-04 www.yz8.org A +

关键字:酸中毒,呼吸,中枢,水肿,乳酸。Breathingsexacidistoxic(RespiratoryAcidosis)本文简介:呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)。  概述  呼吸性酸中毒是由于挥发性酸生成过多或排出障碍,导致血PCO2上升,H2CO3增多、pH下降的病理生理过程。  病因和发病机制  肺通气、弥散和肺循环功能障碍,致肺泡换气减少,血PaC02增高,血H2C03增加,pH下降,H浓度升高致呼吸性酸中毒。  一、急性呼吸性酸中毒①呼吸中枢

  呼吸性酸中毒是由于挥发性酸生成过多或排出障碍,导致血PCO2上升,H2CO3增多、pH下降的病理生理过程。

  病因和发病机制

  肺通气、弥散和肺循环功能障碍,致肺泡换气减少,血PaC02增高,血H2C03增加,pH下降,H浓度升高致呼吸性酸中毒。

  一、急性呼吸性酸中毒①呼吸中枢抑制:如麻醉药、催眠药、镇静药过量,一氧化碳中毒,脑外伤、感染、肿瘤、脑血管意外等;

  ②呼吸肌麻痹:如重症肌无力、周期性瘫痪、严重低钾血症、急性脊髓灰质炎等;

  ③急性气道阻塞:如溺水窒息、气道异物、大咯血、哮喘持续状态、喉头水肿等;

  ④急性广泛性肺组织病变:如肺炎、广泛肺栓塞、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等;

  ⑤急性胸膜病变:胸膜炎、液气胸、气胸等;

  ⑥心力衰竭、胸部外伤。

  二、慢性呼吸性酸中毒①慢性弥漫性肺病变:肺气肿、肺纤维化、重度肺不张等;

  ②慢性支气管病变:慢性支气管炎、支气管哮喘等;

  ③胸廓病变:胸廓畸形、胸膜增厚等。

  代偿机制

  体内C02增多,H2C03增高,与缓冲系统中弱碱发生反应;H2C03消耗,HC03-增多,PaC02增高,刺激呼吸中枢,经肺排出过多CO2;生成增多的H2P04-经肾排出,尿液酸化;H、Cl-与细胞内K、HC03-交换,细胞外液碱化,细胞内液酸化;肾小管泌H,NH4生成及NaHC03重吸收增多,维持HC03-/H2C03在20∶1.如H2C03继续升高,pH呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)-人体生理卫生知识由中学生物教学资源网录入,本文仅供生物教学参考,不做其它例如疾病诊治依据

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