颈动-静脉瘘

颈动-静脉瘘

症状描述及临床表现：

颈动-静脉瘘分为先天性和后天性。胚胎发育过程中，动脉与静脉间保留了不正常的通道，所形成了动、静脉瘘为先天性动-静脉瘘，临床中较少见。由各种锐气刺伤、高速子弹弹伤或医源性原因（如肌肉或静脉注射，血管造影、手术创伤）引起者属后天性动-静脉瘘。如相邻的动、静脉在同一平面受损后，由于动、静脉之间压力差较大，彼此媳妇在一起可形成直接瘘。若动、静脉窗口不能直接对合，在二者之间形成血肿，血肿机化后形成贯通动、静脉之间的瘘则称为间接瘘。临床表现：先天性动-静脉瘘常伴有胎痣，婴幼儿时期无任何症状，多表现为局限性隆起或扩散性病变，至青春期病变发展，表现为局部隆起加重，可触及震颤，有时伴有血管杂音，局部皮肤温度增高。后天性动-静脉瘘可出现搏动性耳鸣、“嗡嗡”声、“咝咝”声或高音调嘈杂声，常影响睡眠，压迫颈总动脉可使耳鸣减轻或消失。此外，尚可出现头痛、头晕、错觉、谵妄、视觉及听觉障碍、反复的口腔及鼻腔出血等。心血管系统症状视动-静脉瘘可引起动、静脉及心脏功能明显改变，动脉收缩压可无明显变化，但舒张压下降，脉压差增大，动脉供血减少，心率增快，心输出量及血容量增加，瘘口远近两端静脉压升高，皮肤温度增高，久之引起心脏扩大，导致心衰。局部常可闻及杂音，可为粗糙的咆哮音，收缩期明显，舒张期逐渐减弱，杂音沿受累血管传导，瘘愈大，杂音愈明显。触诊有连续粗糙震颤，用手按压可使杂音及震颤减退或消失。相关治疗：手术治疗。