房角镜检查（11）：Fuchs异色性虹膜睫状体炎

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Fuchs’HeterochromicIridocyclitis（by杨治坤大夫，错误之处敬请谅解）：这名患者既往诊断为Fuchs异色性睫状体炎来就诊，裂隙灯下可见Fuchs中典型的角膜后沉着物。KP细小、边界清楚、散在于角膜内皮上。此处在裂隙灯光带右侧的沉着物为较典型的星状KP。在房角镜检查中，这名患者的新生血管非常严重。如图所示，房角360度均可见血管。这些血管越过巩膜突，并在小梁网上形成分支。在各象限房角中均未见虹膜前粘连。在高倍镜下，可见这些血管穿过小梁网。此处在图中间的位置，可见虹膜血管形成环形结构。因此，该患者具有很多Fuchs异色性睫状体炎的典型特征，但小瞳孔眼底检查则提示结节性葡萄膜炎。这个病例对我很有启发性，虽然有Fuchs异色性睫状体炎典型的细小角膜后沉着物和新生血管的表现，最终诊断却不是该病。这名患者经过大剂量激素治疗，KP明显缓解，同时在房角处的新生血管也明显消退。本次患病并未造成虹膜前粘连。