口腔红斑病的概述
口腔红斑病（oralerythroplakia）又称增殖性红斑（erythroplasiaofQueyrat）、红色增殖性病变（erythroplasticlesion）等，是指口腔粘膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红色斑块，在临床和病理上不能诊断为其他疾病者。红斑属于癌前病变。口腔红斑不包括局部感染性炎症所致的充血面，如结核及真菌感染等。国内文献及教科书曾译为赤斑，而与炎症性红斑相区别。
口腔红斑多见于41-50岁年龄者，男性略多于女性。发病部位以舌缘部最多见，龈、龈颊沟、口底及舌腹、腭部次之。临床上分为三种类型：
1.均质性红斑（homogenouseo~tmplakia）病变较软，天鹅绒样鲜红色表面，光滑、发亮。红斑区内有时也可看到外观正常的粘膜。
2.间杂型红斑（interspersedeeryLrophldo）红斑病二Z内有散在的白色斑点，红白相间，有时与扁平苔藓不易区分。
3.颗粒型红斑（granularerythroplakia）在红斑病损区内有颗粒样微小的结节，似桑葚状或颗粒肉芽状，稍高于粘膜表面，微小结节为红色或白色。有时其外周亦可见散在的点状或斑块状白色角化区（有学者认为此型即颗粒型白斑），此型往往是原位癌或早期鳞癌。
典型的天鹅绒样红斑似不难诊断，但红白相间的间杂型红斑，容易诊断为“扁平苔藓”。颗粒样微小结节有时呈白色，有时呈红色，白色时往往诊断为“白斑”、“颗粒型白斑”。因此在诊断上必须依靠组织病理检查的结果。
1.扁平苔藓中年女性多见，病损往往左右对称，在充血糜烂区周围看到白色线条状损害，白色线条稍高于粘膜表面，糜烂可愈合。病理检查：上皮细胞不全角化，基底细胞液化变性，固有层内有淋巴细胞带状浸润。而红斑边缘清楚，天鹅绒样表面柔软平整（均质型）或不平整伴有颗粒或结节，呈肉芽状、磨砂状表面（间质型，颗粒型）；红斑病损相对稳定，不易愈合。
2.白斑为稍高出粘膜表面的白色斑块。颗粒状病损往往需与红斑相鉴别。病理检查：上棘层增厚，上皮钉突增大，有时可见到上皮异常增生。红班为鲜红色的病损上出现白色斑点。病理检查：上皮萎缩，上皮异常增生，多为圆位癌或浸润癌。
一旦确诊后，立即作根治术。手术切除冷冻治疗更为可靠。
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