目的:探讨头颈部皮肤恶性黑色素瘤和粘膜恶性黑色素瘤的转移规律及疗效,及头颈部粘膜恶性黑色素瘤套用皮肤恶性黑色素瘤临床分期是否合理.方法:采用回顾性多因素回归分析,将55例头颈部恶性黑色素瘤分成皮肤恶性黑色素瘤组31例,黏膜恶性黑色素瘤24例,分析转移规律及预后因素.结果:皮肤恶性黑色素瘤和粘膜恶性黑色素瘤原发灶复发率、淋巴结转移率、血行转移率分别为48.38%、45.16%、21.81%和37.50%、41.67%、33.33%;多因素回归分析两组原发灶复发率、淋巴结转移率、血行转移率有显著性差异（P＜0.05）,临床分期、原发灶首次手术方式、起源影响复发率和转移率（P＜0.05）.皮肤恶性黑色素瘤组和粘膜恶性黑色素瘤组1、3、5年生存率分别为81.15%、66.20%、45.07%和81.95%、49.72%、39.77%;多因素回归分析两组间生存率无显著性差异（P＞0.05）,临床分期、原发灶首次手术方式、血行转移影响头颈部恶性黑色素瘤生存率（P＜0.05）.分组后行多因素回归分析,皮肤恶性黑色素瘤组临床分期与生存率有显著性差异（P＜0.01）,黏膜恶性黑色素瘤组临床分期与生存率无显著性差异（P＞0.05）.结论:①皮肤恶性黑色素瘤原发灶复发率、淋巴结转移率高,粘膜恶性黑色素瘤血行转移率高.临床分期、原发灶手术方式、起源影响复发和转移.②临床分期、原发灶手术方式、血行转移对生存率有影响.③头颈部粘膜恶性黑色素瘤套用皮肤恶性黑色素瘤临床分期的合理性有待进一步的研究.
A:
A:
A:
A:
A:
